前列腺炎的常規檢查項目是什么
前列腺炎的常規檢查項目主要有直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規檢查、尿流率檢查和超聲檢查。
直腸指檢是前列腺炎診斷的基礎檢查,醫生通過(guò)手指觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛或結節。急性前列腺炎患者通常表現為前列腺腫脹、明顯壓痛,慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地偏硬或表面不平。檢查前無(wú)須特殊準備,但需排空膀胱。該檢查可初步判斷前列腺是否存在炎癥或占位性病變。
前列腺液檢查需通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀(guān)察白細胞、卵磷脂小體等指標。正常前列腺液中白細胞少于10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。若白細胞超過(guò)標準且卵磷脂小體減少,提示存在炎癥。該檢查可區分細菌性與非細菌性前列腺炎,但急性感染期禁止按摩以免引起菌血癥。
尿常規檢查通過(guò)分析尿液中的紅細胞、白細胞、細菌等指標輔助診斷。前列腺炎患者尿液中可能出現白細胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性或微量紅細胞。需留取中段尿以避免污染,晨起第一次排尿檢測結果更準確。該檢查可排除尿路感染或血尿等其他泌尿系統疾病。
尿流率檢查通過(guò)測量排尿速度評估下尿路功能。前列腺炎可能因炎癥水腫導致尿流率下降,最大尿流率低于15毫升/秒提示排尿功能障礙。檢查時(shí)需膀胱充盈至200-400毫升尿液,單次檢測異常需重復驗證。該檢查有助于鑒別前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱等并發(fā)癥。
超聲檢查包括經(jīng)腹或經(jīng)直腸兩種方式,可觀(guān)察前列腺形態(tài)、回聲及殘余尿量。炎癥常表現為前列腺體積增大、包膜不光滑或內部回聲不均。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能清晰顯示前列腺內部結構及鈣化灶。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,可同時(shí)篩查膀胱、精囊等相鄰器官病變。
確診前列腺炎需結合臨床癥狀與多項檢查結果綜合判斷。日常應避免久坐、憋尿及辛辣飲食,適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若出現尿頻、尿痛或會(huì )陰部脹痛持續不緩解,建議盡早就醫完成系統檢查,根據病原學(xué)結果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,或配合使用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥。治療期間需定期復查前列腺液及尿常規,直至指標恢復正常。
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