痛風(fēng)和腱鞘炎怎么區分
痛風(fēng)和腱鞘炎的主要區別在于它們的發(fā)病原因、癥狀表現以及受累的位置不同。痛風(fēng)通常由尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節內引起，多表現為急性關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于大腳趾，而腱鞘炎是由于腱鞘部位的機械性摩擦或炎癥導致，疼痛常集中在手指、手腕等部位。
痛風(fēng)主要發(fā)生在尿酸水平過(guò)高的人群中，常因遺傳、過(guò)量攝入高嘌呤食物（如海鮮、動(dòng)物內臟）或酒精導致。典型癥狀為關(guān)節突發(fā)性疼痛，疼痛通常夜間發(fā)作，伴關(guān)節紅腫、發(fā)熱，大多集中在大腳趾、踝關(guān)節等處。腱鞘炎的病因則主要是局部過(guò)度活動(dòng)或姿勢不當有關(guān)，例如長(cháng)期敲鍵盤(pán)、使用手機等動(dòng)作。腱鞘炎的癥狀表現為關(guān)節活動(dòng)時(shí)的刺痛或炎癥腫脹，多見(jiàn)于手指、手腕，壓痛明顯，嚴重時(shí)可能出現活動(dòng)受限甚至響指現象。
對于痛風(fēng)的治療，藥物方面可選非甾體抗炎藥（如布洛芬）、秋水仙堿減輕急性疼痛，必要時(shí)使用降低尿酸的藥物如別嘌醇。腱鞘炎的治療以減少活動(dòng)、佩戴護具減輕摩擦為主，配合局部熱敷或物理治療，嚴重時(shí)可以局部注射激素緩解癥狀。在飲食上，痛風(fēng)患者應限制高嘌呤食物，多飲水降低尿酸，腱鞘炎患者注意避免過(guò)度使用受累部位。
如果發(fā)現關(guān)節紅腫劇痛或疼痛持續加重，應盡早就醫明確診斷，血尿酸檢測和影像學(xué)檢查等有助于鑒別痛風(fēng)，而腱鞘炎可通過(guò)體格檢查或局部超聲確診，以獲得精準治療。
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