腎功能不全指的是哪些疾病
腎功能不全是一種由多種腎臟相關(guān)疾病引起的綜合性病理狀態(tài),主要包括急性腎衰竭、慢性腎病和終末期腎病,這些疾病會(huì )導致腎臟排毒、調節水電解質(zhì)和酸堿平衡的能力下降。了解其主要病因和治療方法有助于早發(fā)現、早干預。
1、急性腎衰竭(AKI)
急性腎衰竭通常由短期內的血液供應不足、藥物毒性或嚴重感染等急性應激因素引起,可能在幾小時(shí)到幾天內使腎功能快速下降,表現為尿量減少、水腫、體內毒素積聚。對于急性腎衰竭的治療:
矯正循環(huán)障礙:迅速補充液體和擴容,例如靜脈補液,提高腎臟供血。
排除腎毒性因素:停用可能傷害腎功能的藥物,如NSAIDs或某些抗生素。
早期透析:對于無(wú)法避免的毒素和電解質(zhì)紊亂,短期透析可能必需。
2、慢性腎?。–KD)
慢性腎病指腎單位受損無(wú)法完全恢復,常由糖尿病、高血壓或長(cháng)期藥物濫用等導致,患者腎功能可能逐步退化,這一狀態(tài)會(huì )持續超過(guò)三個(gè)月。慢性腎病的治療包括:
控制基礎疾?。豪缡褂媒祲核帲ˋCEI或ARB)管理高血壓,維持血糖達標(糖化血紅蛋白控制在目標范圍內)。
飲食調理:減少蛋白質(zhì)攝入(例如每日蛋白質(zhì)攝入降到每公斤0.6-0.8克)、限鹽(每日低于5克)以減輕腎臟負擔。
用藥管理:降低腎臟代謝負擔,用磷結合劑降低高磷血癥風(fēng)險,補充活性維生素D改善礦物代謝。
3、終末期腎?。‥SRD)
如果慢性腎病發(fā)展到無(wú)法維持基本生理功能階段,通常稱(chēng)為終末期腎病,表現為毒素大量堆積、水電解質(zhì)紊亂,需要通過(guò)替代療法延續生命。目前主要治療方法包括:
定期透析:分為血液透析和腹膜透析,血液透析通常每周需要3-4次,而腹膜透析可在家中自行進(jìn)行。
腎臟移植:對于具備條件的患者,腎移植是理想的治療方式,能顯著(zhù)改善生活質(zhì)量和生存率。
加強護理:定期監測和管理合并癥,如貧血、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等。
腎功能不全病因復雜且危害巨大,早期干預和長(cháng)期管理至關(guān)重要。當出現尿量異常、浮腫、易疲勞等癥狀時(shí),應盡早就醫進(jìn)行檢查,必要時(shí)采取針對性治療。
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