腸梗阻一般是由什么引起的

腸梗阻通常是由機械性因素、動(dòng)力性問(wèn)題或血管性原因引起的,需要根據病因盡快接受醫療干預以避免嚴重并發(fā)癥。機械性因素包括腫瘤、粘連、嵌頓疝等,動(dòng)力性問(wèn)題可能因術(shù)后腸麻痹或神經(jīng)系統功能異常導致,血管性原因則包括腸系膜血管栓塞或供血不足。腸道內異物、炎癥、感染等也可能造成腸梗阻。
1、機械性因素
這是腸梗阻最常見(jiàn)的病因,指腸道內外受到物理性阻塞:
腸道腫瘤:例如結直腸癌可直接堵塞腸道,使內容物無(wú)法通過(guò)。
腹腔粘連:多發(fā)生于腹部手術(shù)后,由于手術(shù)刺激形成組織粘連,導致腸腔狹窄或扭曲。
嵌頓疝:腹壁缺損使腸管滑出并受壓,阻礙腸內容物通過(guò)。
治療:
遇到機械性腸梗阻,手術(shù)解除梗阻是主要方法。例如腫瘤切除術(shù)、粘連松解術(shù)或疝修補術(shù)。如果梗阻尚未完全,可以試行胃腸減壓等保守治療,但視病情決定最終方案。
2、動(dòng)力性問(wèn)題
動(dòng)力性腸梗阻通常與腸壁缺乏正常的蠕動(dòng)功能有關(guān):
術(shù)后腸麻痹:一些患者在腹部或盆腔手術(shù)后可能出現短暫的腸胃動(dòng)力喪失,導致腸內容物停滯。
神經(jīng)系統疾?。喝缗两鹕』蛱悄虿〔l(fā)自主神經(jīng)病變,也可能干擾腸蠕動(dòng)功能。
治療:
動(dòng)力性腸梗阻一般先試行藥物和非侵入性治療,比如促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物(如新斯的明)以及調整平臥與站立體位。嚴重情況下需要腸內支架或造口術(shù)治療。
3、血管性原因
腸系膜供血異常會(huì )導致腸梗阻,也是緊急情況之一:
腸系膜動(dòng)脈栓塞:多由心房纖顫、動(dòng)脈粥樣硬化等引起,導致部分腸管缺血甚至壞死,進(jìn)而出現腸梗阻癥狀。
血管性供血不足:長(cháng)期慢性供血不足造成腸道營(yíng)養障礙,進(jìn)而導致慢性梗阻。
治療:
如果診斷為血管性腸梗阻,需快速恢復血流,可能涉及抗凝治療(如肝素)、取栓手術(shù)或血管成形術(shù)。
4、其他病因
消化道異物:誤食果核、骨頭等異物被卡在腸道內,可造成急性腸梗阻。
炎癥或感染:克羅恩病、腹膜炎等可能直接或間接導致梗阻。另外,寄生蟲(chóng)?。ㄈ缁紫x(chóng)感染)也常見(jiàn)于特定人群。
治療:
此類(lèi)情況通常通過(guò)胃腸減壓、藥物消炎或抗寄生蟲(chóng)藥聯(lián)合治療進(jìn)行控制。對于異物堵塞,如果內鏡無(wú)法取出可能需要手術(shù)清除。
判斷腸梗阻的具體原因和病情嚴重程度需依賴(lài)醫學(xué)影像(如腹部CT、X光)和實(shí)驗室檢查。若出現腹部劇痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,應立即就醫,以免危及生命。
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