尿道炎精囊炎該怎么檢查

尿道炎和精囊炎的檢查主要包括尿常規、前列腺液檢查、精液分析、影像學(xué)檢查和病原體檢測。尿道炎通常由細菌感染引起,精囊炎可能與尿道炎繼發(fā)感染有關(guān),建議患者及時(shí)就醫明確診斷。
尿常規是診斷尿道炎的基礎檢查,通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞和細菌數量判斷是否存在泌尿系統感染。尿道炎患者的尿液中通??梢?jiàn)大量白細胞,部分患者可能出現紅細胞增多。采集尿液時(shí)應留取清潔中段尿,避免污染影響結果準確性。尿常規檢查快速簡(jiǎn)便,可作為初步篩查手段。
前列腺液檢查有助于鑒別精囊炎與前列腺炎。醫生通過(guò)直腸指檢按摩前列腺獲取前列腺液,在顯微鏡下觀(guān)察白細胞和卵磷脂小體數量。精囊炎患者的前列腺液中白細胞常超過(guò)10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體減少。檢查前應禁欲3-5天,急性炎癥期不宜進(jìn)行前列腺按摩。
精液分析可評估精囊功能狀態(tài)。精囊炎患者的精液可能出現顏色改變、精液量減少、果糖含量降低等情況。通過(guò)精液培養還能明確致病微生物。檢查前需禁欲2-7天,采集完整精液標本送檢。精液異常結合臨床癥狀可輔助診斷精囊炎。
經(jīng)直腸超聲是精囊炎常用的影像學(xué)檢查方法,可觀(guān)察精囊大小、形態(tài)和回聲變化。急性精囊炎可見(jiàn)精囊增大、回聲不均,慢性精囊炎可能出現精囊萎縮或鈣化。CT或MRI檢查有助于鑒別精囊腫瘤等疾病。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng )安全,能直觀(guān)顯示精囊病變。
尿道分泌物或精液培養可明確致病微生物。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體、大腸桿菌等。藥敏試驗能指導抗生素選擇。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可提高病原體檢出率。明確病原體對針對性治療至關(guān)重要,特別是反復發(fā)作或治療效果不佳的患者。
確診尿道炎或精囊炎后,患者應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,避免久坐和過(guò)度勞累。多飲水增加尿量有助于沖洗尿道。治療期間應避免性生活,配偶或性伴侶需同時(shí)檢查治療。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。按醫囑規范用藥,不可自行停藥。癥狀緩解后需復查確認治愈,防止轉為慢性炎癥。出現發(fā)熱、血尿等嚴重癥狀應及時(shí)復診。
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