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視網(wǎng)膜血管炎能治好嗎?

眼科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 血管炎 血管

視網(wǎng)膜血管炎通??梢钥刂瓢Y狀并延緩進(jìn)展,但完全治愈的可能性較低。視網(wǎng)膜血管炎的治療主要有抗炎治療、免疫調節治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式。

1、抗炎治療

視網(wǎng)膜血管炎可能與葡萄膜炎、感染等因素有關(guān),通常表現為視力下降、飛蚊癥等癥狀。糖皮質(zhì)激素是常用的抗炎藥物,如潑尼松片、地塞米松片等,可減輕炎癥反應。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液也可輔助緩解癥狀。嚴重時(shí)可能需要球周注射曲安奈德注射液。

2、免疫調節治療

對于自身免疫性視網(wǎng)膜血管炎,可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等調節免疫系統。生物制劑如阿達木單抗注射液也可用于難治性病例。這類(lèi)治療需嚴格監測肝腎功能和血常規。

3、激光治療

視網(wǎng)膜血管炎導致視網(wǎng)膜缺血時(shí),可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預防新生血管形成。激光治療可封閉滲漏的血管,減少黃斑水腫。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于廣泛視網(wǎng)膜缺血病例,需分多次進(jìn)行。

4、玻璃體切除術(shù)

當視網(wǎng)膜血管炎并發(fā)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí),可能需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)。手術(shù)可清除混濁的玻璃體,解除視網(wǎng)膜牽拉。術(shù)中可能聯(lián)合眼內激光或氣體填充,術(shù)后需保持特定體位。

5、定期隨訪(fǎng)

視網(wǎng)膜血管炎患者需要長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察,包括視力檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等。隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現復發(fā)或并發(fā)癥,調整治療方案。建議每1-3個(gè)月復查一次,穩定后可適當延長(cháng)間隔。

視網(wǎng)膜血管炎患者應注意避免過(guò)度用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上可適量增加富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、藍莓、堅果等。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量。出現視力突然下降、眼痛等癥狀時(shí)應立即就醫。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,有助于控制病情進(jìn)展。

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