如何治療角膜炎

角膜炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
細菌性角膜炎可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素藥物。病毒性角膜炎需使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。真菌性角膜炎可選擇那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物。免疫性角膜炎需配合使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。用藥期間需定期復查角膜修復情況。
角膜潰瘍早期可采用眼部加壓包扎聯(lián)合局部熱敷,促進(jìn)炎癥吸收。角膜上皮缺損時(shí)可使用角膜接觸鏡保護創(chuàng )面。嚴重角膜水腫時(shí)可通過(guò)高滲鹽水沖洗結膜囊減輕水腫。部分病例需采用角膜膠原交聯(lián)術(shù)控制病變進(jìn)展。物理治療需在無(wú)菌條件下由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。
角膜穿孔需緊急行角膜移植術(shù)或結膜瓣遮蓋術(shù)。藥物治療無(wú)效的頑固性角膜潰瘍可選擇羊膜移植術(shù)。角膜瘢痕導致視力障礙時(shí)需實(shí)施穿透性角膜移植術(shù)。感染控制后的角膜白斑可考慮光學(xué)性角膜移植。術(shù)后需長(cháng)期使用抗排斥滴眼液預防移植排斥反應。
細菌感染者需進(jìn)行角膜刮片培養及藥敏試驗。病毒性角膜炎應排查單純皰疹病毒抗體。長(cháng)期佩戴隱形眼鏡者需停用并治療相關(guān)并發(fā)癥。干燥綜合征患者需同步治療全身免疫疾病。外傷性角膜炎要徹底清除角膜異物。
急性期需佩戴防護眼罩避免強光刺激?;謴推诳墒褂萌斯I液緩解眼干癥狀。維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠有助于角膜上皮修復。合并虹膜睫狀體炎時(shí)需散瞳治療。糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。
角膜炎患者應保持眼部清潔,避免用手揉眼。外出時(shí)佩戴防護眼鏡,游泳時(shí)使用防水護目鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。嚴格遵醫囑用藥,禁止自行增減滴眼液用量。出現眼痛加劇、視力驟降等癥狀需立即復診。定期進(jìn)行角膜地形圖檢查監測病情變化。
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