妊娠期視力下降是垂體腺瘤搞的鬼
2020年春節，對于45歲的陳先生(化名)家庭來(lái)說(shuō)，團聚幸福，家庭安全，她不是老鼠，而是抱著(zhù)兒子的幸福笑容溢出她們夫婦的臉，一點(diǎn)也看不到剛剛救了3個(gè)寶貴的生命。
12月初，懷孕28+周的陳來(lái)的時(shí)候，她的視力持續下降已經(jīng)兩個(gè)多月了，這兩周更加嚴重，從視力模糊到走路和飲食受到嚴重影響，在當地醫院初診，家人從廣東西來(lái)廣州。
經(jīng)初步檢查診斷，陳先生被認為是垂體腺瘤合并腫瘤中風(fēng)，有手術(shù)指征。但是，這陷入困境:如果立即對陳先生進(jìn)行手術(shù)切除垂體腺瘤，胎兒只有28+周，處于胎兒成長(cháng)發(fā)育的重要時(shí)期，手術(shù)可能會(huì )導致胎兒難以生存，但如果不進(jìn)行手術(shù)，腫瘤增加，視神經(jīng)壓迫可能會(huì )導致視力下降，最終導致失明
陳先生的丈夫回憶說(shuō):我的妻子非常堅持保護胎兒，覺(jué)得自己老了，懷孕不容易，但對我來(lái)說(shuō)，我對中山一院的教授非常信賴(lài)，希望妻子和胎兒能保護，如果只能選擇一個(gè)的話(huà)，我只希望妻子能看到什么。
立即組織東院神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、新生兒科等科室進(jìn)行多學(xué)科討論，明確指出，陳女士的手術(shù)時(shí)機選擇是最大的難題。聽(tīng)取各科意見(jiàn)后，王海軍立即斷絕，對陳先生進(jìn)行藥物保守治療，控制腫瘤生長(cháng)，為胎兒繼續發(fā)育爭取時(shí)間，在此期間嚴格觀(guān)察產(chǎn)婦視力狀況的胎兒保護過(guò)程中視力再次下降，選擇立即手術(shù)治療。
幸運的是，經(jīng)過(guò)正確的藥物治療，陳先生的視力沒(méi)有顯著(zhù)下降，為胎兒的成長(cháng)和手術(shù)的延遲而花費了時(shí)間！懷孕31+周，婦產(chǎn)科立即剖腹產(chǎn)，順利生產(chǎn)2個(gè)嬰兒?？粗?zhù)小寶寶出來(lái)，陳女士一家稍稍松了一口氣，可還沒(méi)喘過(guò)氣難題又來(lái)了，由于胎盤(pán)前置，子宮下段出血、滲血明顯，所以手術(shù)中放置了宮腔止血球囊，在這樣的情況下，難以馬上進(jìn)行再次垂體腺瘤手術(shù)，陳女士的視力有可能繼續惡化。
繼續用藥保守治療陳先生。一周后，陳先生病情逐漸穩定，立即接受鼻蝶微創(chuàng )手術(shù)，完全切除垂體腺瘤。到目前為止，兩塊心石真的放下了。目前陳女士視力已完全恢復，沒(méi)有發(fā)生任何并發(fā)癥，近日即可出院。
再過(guò)一周就要過(guò)年了，陳女士一家四口終于可以團團圓圓，健健康康，開(kāi)開(kāi)心心走出醫院，回家安心過(guò)年?？粗?zhù)夫婦臉上愉快的笑容，兒子的天使般的臉，為這個(gè)小家庭精心保護的東院醫務(wù)人員都感到溫暖幸福。
產(chǎn)婦在孕期時(shí)常常引起垂體增大，部分孕婦可能合并垂體腺瘤時(shí)，會(huì )加快腫瘤生長(cháng)并導致視力下降，激素水平異常等情況，在這種時(shí)候，垂體腺瘤手術(shù)時(shí)機選擇至關(guān)重要。許多患者遇到這種情況時(shí)，建議趕緊去醫院就診，以免錯過(guò)胎兒生長(cháng)發(fā)育和垂體腺瘤切除的最佳時(shí)期。
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