一吃飯牙就疼不吃就不疼了可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、修復治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，進(jìn)食時(shí)食物刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓會(huì )引起疼痛。齲洞較淺時(shí)可出現冷熱刺激痛，齲洞較深時(shí)可能出現自發(fā)性疼痛。治療需清除腐壞牙體組織后填充修復，常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等填充材料。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，表現為進(jìn)食時(shí)劇烈疼痛且可能放射至頭面部。急性期可出現夜間痛、冷熱刺激痛加重等特點(diǎn)。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，臨床常用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液、根管充填劑等藥物配合治療。

3、牙周炎

牙周炎會(huì )導致牙齦萎縮、牙根暴露，咀嚼時(shí)食物直接刺激暴露的牙根面引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療包括齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎治療，必要時(shí)配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液等藥物控制感染。

4、牙齒隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬合時(shí)受力會(huì )引發(fā)銳痛，尤其咀嚼硬物時(shí)癥狀明顯。裂紋較深可能累及牙髓導致持續疼痛。需根據裂紋深度選擇調頜、樹(shù)脂粘接或全冠修復，嚴重者需根管治療后行樁核冠修復。

5、牙本質(zhì)過(guò)敏

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)小管暴露，冷熱酸甜刺激通過(guò)小管傳導至牙髓神經(jīng)引發(fā)短暫尖銳疼痛?？墒褂煤锩撁粞栏?，或由醫生進(jìn)行氟化鈉甘油糊劑脫敏治療、激光脫敏等專(zhuān)業(yè)處理。

日常應注意保持口腔衛生，使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現牙齒問(wèn)題，出現進(jìn)食疼痛癥狀應及時(shí)就診，避免延誤治療導致病情加重。對于已經(jīng)存在的牙齒疾病，需嚴格遵循醫囑完成全程治療，不可因疼痛緩解自行中斷治療。