嬰兒干嘔咳嗽怎么回事
嬰兒干嘔咳嗽可能由喂養不當、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、環(huán)境控制等方式干預。
1、喂養不當
喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或姿勢不正確可能導致嬰兒吞咽空氣，刺激咽喉引發(fā)干嘔咳嗽。表現為進(jìn)食后頻繁嗆咳、吐奶。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂奶，控制單次奶量在90-120毫升，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若癥狀持續，需排除病理性因素。
2、胃食管反流
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善時(shí)，胃內容物反流刺激咽喉部黏膜，引發(fā)咳嗽伴干嘔?？赡芘c喂養過(guò)頻、腹部受壓等因素有關(guān)，常伴隨吐奶、拒食等癥狀?？勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能，或鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜。家長(cháng)需避免過(guò)度搖晃嬰兒。
3、呼吸道感染
病毒或細菌感染引發(fā)咽喉炎、支氣管炎時(shí)，炎癥刺激會(huì )導致咳嗽反射，可能伴有干嘔。常見(jiàn)于鼻塞呼吸不暢的嬰兒，伴隨發(fā)熱、呼吸急促等。需就醫明確病原體，細菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可用小兒豉翹清熱顆粒。保持室內濕度50%-60%有助于緩解癥狀。
4、過(guò)敏反應
牛奶蛋白過(guò)敏或環(huán)境過(guò)敏原可能引發(fā)喉頭水腫和氣道高反應性，表現為陣發(fā)性干咳伴干嘔。多伴隨濕疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀。建議母乳喂養母親忌口牛奶及制品，或更換深度水解配方奶粉。環(huán)境過(guò)敏可配合氯雷他定糖漿，嚴重時(shí)需使用布地奈德混懸液霧化治療。
5、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉軟化癥患兒因喉部支撐結構薄弱，吸氣時(shí)喉部塌陷可能引發(fā)咳嗽及干嘔，典型表現為吸氣性喉鳴。多數隨年齡增長(cháng)自愈，嚴重者可補充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，避免仰臥位喂養。若出現呼吸困難需立即就醫。
日常需保持嬰兒睡眠環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸二手煙及粉塵。母乳喂養母親應飲食清淡，配方奶喂養者注意奶具消毒。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生判斷病因。若咳嗽持續超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘，需及時(shí)兒科就診評估。6個(gè)月以下嬰兒出現癥狀建議48小時(shí)內就醫，避免自行用藥。
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