子宮頸癌前病或子宮頸癌
子宮頸癌前病變與子宮頸癌是女性生殖系統常見(jiàn)的疾病，子宮頸癌前病變主要包括宮頸上皮內瘤變，子宮頸癌則多為鱗狀細胞癌或腺癌。子宮頸癌前病變可通過(guò)陰道鏡檢查、宮頸活檢等方式診斷，子宮頸癌需結合影像學(xué)檢查及病理確診。
1、宮頸上皮內瘤變
宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變，分為低級別與高級別兩類(lèi)。低級別病變可能與HPV感染有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀，部分患者出現接觸性出血。高級別病變進(jìn)展為癌的風(fēng)險較高，需通過(guò)宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。確診后需定期復查HPV及TCT，避免病情惡化。
2、鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌占子宮頸癌的多數，早期可能表現為異常陰道流血或排液。腫瘤標志物SCC升高有助于診斷，磁共振可評估浸潤范圍。根治性子宮切除術(shù)配合放化療是主要治療手段，靶向藥物如貝伐珠單抗可用于晚期患者。
3、腺癌
子宮頸腺癌發(fā)病率較低但侵襲性強，常見(jiàn)于宮頸管內膜?；颊呖赡艹霈F水樣分泌物或盆腔疼痛，PET-CT有助于發(fā)現轉移灶。治療方案與鱗癌類(lèi)似，但對放療敏感性較差，更依賴(lài)手術(shù)切除與全身化療。
4、HPV感染
高危型HPV持續感染是主要致病因素，16型和18型最常見(jiàn)。預防性HPV疫苗可降低感染風(fēng)險，治療性疫苗尚在研發(fā)階段。感染者需加強免疫調節，干擾素栓劑可能幫助病毒清除，但須在醫生指導下使用。
5、篩查預防
定期宮頸癌篩查至關(guān)重要，推薦21歲以上女性每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套能減少感染風(fēng)險。戒煙限酒、補充葉酸等營(yíng)養素也有助于維持宮頸健康。
建議適齡女性接種HPV疫苗，已有性生活的女性堅持規范篩查。發(fā)現異常出血或分泌物應及時(shí)就醫，避免延誤診斷。治療后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測復發(fā)跡象。保持規律作息與均衡飲食，適度運動(dòng)增強免疫力，心理疏導有助于改善預后。
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