緊急情況下使小兒心臟復跳的方法
心臟擠壓去除的基本原理是對停止跳躍的心臟施加外力,壓迫它收縮并排出血液;壓力緩解,心臟放松,使心室的血叉充滿(mǎn)。
胸外心臟擠壓并不難。讓患者仰臥,背面必須是平的硬地板或木板墊。如果他們睡在棕色繩床、沙發(fā)床或帆布擔架上,他們必須將其移開(kāi),以確保擠壓效果。救護人站在病兒一側,雙手重疊在胸骨下的一半。這部分在青少年和成人時(shí),相當于救護人手的中指面向患者頸部凹陷的地方,然后將手掌平放在局部,手掌根部正好在胸骨下的一半;或者用兩個(gè)乳頭連接中間。用力垂直沖擊向下擠壓,有使胸骨下沉的感覺(jué)。一般來(lái)說(shuō),對于年齡較大的兒童和青少年,胸骨可以下沉兩三厘米,然后放松。反復有節奏地壓放松,每分鐘壓60次左右。
擠壓力應根據患者的具體情況,如幼兒,不需要雙手重疊擠壓,單手擠壓;如果嬰兒,不僅力小,擠壓也不能使用單手,而是用拇指放在胸部第四根肋骨水平,其余四根手指放在背部,使胸骨下沉約2厘米。至于新生兒胸外心臟擠壓,救護人只需用拇指擠壓即可。新生兒和幼兒心臟擠壓時(shí),每分鐘可以增加到80次到100次,因為他們通常心跳比成年人快。
心臟擠壓急救時(shí),還應注意擠壓部位不宜過(guò)大。重點(diǎn)是救護人手掌根部接觸患者胸骨下的一半,或胸骨下的三分之一,手掌上部和五根手指的拼接處不應對局部施加壓力,以免使用面積過(guò)大,造成肋骨骨折或內臟損傷。用力下壓時(shí),動(dòng)作要有節奏,用力要均勻,不要粗暴,以免造成局部損傷。需要強調的是,有些人認為心臟在胸部的左側,所以當擠壓時(shí),不要把手放在胸部中間的胸骨,而是放在左胸的乳頭上,這必然會(huì )擠壓硬肋骨,不僅無(wú)效,而且容易引起肋骨骨折,使骨折刺傷肺和心臟。
胸外心臟擠壓方法簡(jiǎn)單易行,效果可靠。我們應該及時(shí)在現場(chǎng)應用。特別是兒童胸壁較薄,采用心臟擠壓方法使心臟再次跳躍,效果更好。
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