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聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后聽(tīng)力會(huì )恢復嗎

耳鼻喉科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 神經(jīng) 聽(tīng)力

聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后聽(tīng)力通常難以完全恢復,但部分患者可能保留或改善殘余聽(tīng)力。聽(tīng)力恢復程度與腫瘤大小、術(shù)前聽(tīng)力水平及手術(shù)方式密切相關(guān)。

對于術(shù)前存在有效殘余聽(tīng)力的患者,若腫瘤體積較小且未嚴重壓迫聽(tīng)神經(jīng),術(shù)中采用聽(tīng)力保留技術(shù)可能幫助部分恢復聽(tīng)覺(jué)功能。這類(lèi)手術(shù)會(huì )精細分離腫瘤與耳蝸神經(jīng),減少對聽(tīng)神經(jīng)纖維的損傷。術(shù)后可能出現短暫耳鳴或眩暈,但多數在3-6個(gè)月內逐漸緩解。配合使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,有助于神經(jīng)功能修復。

當腫瘤直徑超過(guò)3厘米或已導致聽(tīng)力完全喪失時(shí),術(shù)后聽(tīng)力恢復概率顯著(zhù)降低。巨大腫瘤常造成聽(tīng)神經(jīng)不可逆損傷,即使完全切除腫瘤也難以重建聽(tīng)覺(jué)通路。此類(lèi)患者可考慮術(shù)后6個(gè)月評估人工耳蝸植入條件,或使用骨導助聽(tīng)器等輔助設備。部分患者術(shù)后可能出現腦脊液漏、面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥,需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺引流或面神經(jīng)減壓術(shù)干預。

術(shù)后應避免用力擤鼻、劇烈咳嗽等增加顱內壓的行為,防止腦脊液漏發(fā)生。定期進(jìn)行純音測聽(tīng)和言語(yǔ)識別率檢查,動(dòng)態(tài)評估聽(tīng)力變化。對于單側聽(tīng)力喪失者,可通過(guò)聲源定位訓練和聽(tīng)覺(jué)適應性訓練提高生活質(zhì)量。建議術(shù)后1年內每3個(gè)月復查頭顱MRI,監測腫瘤復發(fā)情況。

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