鼻炎分為幾種類(lèi)型

鼻炎主要分為過(guò)敏性鼻炎、非過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎和職業(yè)性鼻炎五種類(lèi)型。
過(guò)敏性鼻炎主要由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引起,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢?;颊呖赡馨橛醒劢Y膜充血或哮喘發(fā)作。臨床常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀,同時(shí)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測并避免接觸。
非過(guò)敏性鼻炎多與冷空氣刺激、內分泌變化等因素相關(guān),表現為持續性鼻塞和黏稠鼻涕。檢查可見(jiàn)鼻黏膜充血但無(wú)嗜酸性粒細胞增多。生理性海水鼻腔噴霧、溴化異丙托品鼻噴霧劑可緩解癥狀,嚴重時(shí)需行下鼻甲部分切除術(shù)。
萎縮性鼻炎特征為鼻黏膜萎縮伴惡臭結痂,可能與維生素缺乏或特殊感染有關(guān)?;颊叱V髟V鼻腔寬大感與嗅覺(jué)減退。治療需長(cháng)期使用復方薄荷腦滴鼻液,配合維生素A軟膠囊和鏈霉素滴鼻劑,必要時(shí)行鼻腔縮窄術(shù)。
藥物性鼻炎因長(cháng)期濫用減充血劑導致,表現為反跳性鼻充血和藥物依賴(lài)性。鼻內鏡檢查可見(jiàn)黏膜呈蒼白色。需逐步停用血管收縮劑,改用布地奈德鼻噴霧劑調節,配合鼻腔沖洗和黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒。
職業(yè)性鼻炎由工作環(huán)境中的化學(xué)粉塵或刺激性氣體誘發(fā),癥狀在工作日加重。常見(jiàn)于油漆工、化工廠(chǎng)員工等。防護需佩戴專(zhuān)用口罩,急性發(fā)作時(shí)可使用氮卓斯汀鼻噴霧劑,嚴重者需調換工作環(huán)境。
鼻炎患者應保持居室空氣濕潤,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。冬季外出佩戴口罩防護,避免接觸香水等揮發(fā)性刺激物。飲食注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適量食用生姜、大蒜等抗炎食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)增強抵抗力,但花粉季節需減少戶(hù)外活動(dòng)。若癥狀持續加重或出現血性分泌物,應及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡和CT檢查。
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