喉梅毒的治療
關(guān)鍵詞：
梅毒
喉梅毒的治療需在醫生指導下進(jìn)行規范抗梅毒治療，主要方式包括青霉素注射、頭孢曲松鈉替代治療、對癥處理、定期血清學(xué)復查及性伴侶同步篩查。喉梅毒由梅毒螺旋體感染引起，表現為咽喉潰瘍、聲嘶等癥狀，需與喉結核等疾病鑒別。
1、青霉素注射
芐星青霉素注射液是治療各期梅毒的首選藥物，通過(guò)抑制梅毒螺旋體細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。喉梅毒早期患者需每周肌注240萬(wàn)單位，連續3周。對青霉素過(guò)敏者可能出現皮疹、過(guò)敏性休克等不良反應，需在醫療機構監護下用藥。治療期間可能出現吉海反應，表現為發(fā)熱、喉痛加劇，可預先口服潑尼松片緩解。
2、頭孢曲松鈉替代
頭孢曲松鈉注射用粉針可作為青霉素過(guò)敏者的替代方案，通過(guò)破壞病原體細胞膜穩定性起效。每日靜脈滴注1-2克，療程10-14天。用藥期間需監測肝功能，避免與含鈣溶液配伍使用。該藥對晚期神經(jīng)梅毒療效有限，不推薦作為三期喉梅毒首選。
3、對癥處理
咽喉潰瘍疼痛可使用復方氯己定含漱液消炎，配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。聲帶病變引起呼吸困難時(shí)需考慮氣管切開(kāi)，合并繼發(fā)感染可加用阿奇霉素分散片。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，用生理鹽水霧化保持喉部濕潤?？谇火つぐ装呖删植客磕ㄖ泼咕剀浉囝A防真菌感染。
4、血清學(xué)復查
治療后第3、6、12個(gè)月需復查快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，評估療效。非螺旋體抗體滴度應下降4倍以上，若持續升高提示治療失敗或再感染。神經(jīng)梅毒患者還需定期進(jìn)行腦脊液檢查，監測中樞神經(jīng)系統受累情況。
5、性伴侶篩查
所有近期性接觸者均需接受梅毒血清學(xué)檢測，確診陽(yáng)性者須同步治療。使用安全套可降低傳播風(fēng)險，但皮損接觸仍可能導致感染。妊娠合并喉梅毒可能引起胎兒先天性梅毒，需加強產(chǎn)前篩查。治療后應避免無(wú)保護性行為直至血清學(xué)轉陰。
喉梅毒患者治療期間應保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷刷牙2次，進(jìn)食后漱口。避免吸煙飲酒等刺激黏膜行為，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等促進(jìn)組織修復。出現發(fā)熱、頸部淋巴結腫大等癥狀及時(shí)復診，完成全程治療后仍需每年隨訪(fǎng)血清學(xué)指標。性傳播疾病預防需堅持安全性行為，高危人群建議每3-6個(gè)月進(jìn)行傳染病篩查。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：流鼻涕的診斷