嬰兒百日咳的癥狀
嬰兒百日咳主要表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、嘔吐等癥狀。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，常見(jiàn)于未完成疫苗接種的嬰兒。
1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽
百日咳的典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，表現為連續多次短促咳嗽后伴隨深長(cháng)吸氣，咳嗽發(fā)作時(shí)嬰兒面部潮紅或發(fā)紺?？人钥赡艹掷m數周至數月，夜間加重。該癥狀與百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素刺激呼吸道神經(jīng)有關(guān)。治療需遵醫囑使用紅霉素顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，并保持室內空氣濕潤。
2、雞鳴樣回聲
咳嗽發(fā)作末期可能出現高調雞鳴樣回聲，因劇烈咳嗽后空氣快速通過(guò)狹窄的聲門(mén)所致。此癥狀多出現在病程第2-3周，伴隨咳嗽后嘔吐或窒息。家長(cháng)需立即將嬰兒側臥防止誤吸，并及時(shí)就醫進(jìn)行痰培養檢查。醫生可能建議使用百日咳免疫球蛋白聯(lián)合克拉霉素分散片治療。
3、嘔吐
約半數患兒會(huì )出現咳嗽后嘔吐，因劇烈咳嗽刺激嘔吐中樞或腹壓增高導致。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可導致脫水。家長(cháng)應少量多次喂食母乳或配方奶，嘔吐后30分鐘內避免進(jìn)食。若每日嘔吐超過(guò)3次，需就醫靜脈補液，必要時(shí)使用多潘立酮混懸液緩解癥狀。
4、呼吸暫停
6個(gè)月以下嬰兒可能出現咳嗽后呼吸暫停，表現為面色青紫、四肢抽搐，持續10-30秒。這與嬰兒呼吸中樞發(fā)育不完善有關(guān)，屬于急癥需立即就醫。住院期間需監測血氧飽和度，嚴重時(shí)需氣管插管輔助呼吸，配合注射用頭孢曲松鈉預防繼發(fā)感染。
5、結膜出血
劇烈咳嗽可能導致眼結膜下出血，表現為眼白部位片狀紅疹。此為咳嗽時(shí)頭面部靜脈壓升高所致，通常無(wú)須特殊處理，2-3周可自行吸收。家長(cháng)應避免揉搓嬰兒眼睛，若出血范圍擴大或伴隨視力異常，需眼科會(huì )診排除其他疾病。
百日咳患兒應隔離治療4周，家長(cháng)接觸嬰兒前需規范洗手戴口罩。保持室內濕度50%-60%，每日通風(fēng)3次?？人云陂g采用豎抱拍背姿勢幫助排痰，喂養時(shí)抬高頭部30度。完成3-5劑百白破疫苗是有效預防手段，若家庭成員出現咳嗽癥狀，需預防性服用羅紅霉素膠囊。密切觀(guān)察呼吸頻率、進(jìn)食量和精神狀態(tài)，出現呼吸急促、拒奶或嗜睡應立即急診。
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