惡性心律失常的治療對策
惡性心律失常的治療對策主要包括藥物治療、電復律治療、導管消融治療、植入型心律轉復除顫器治療和外科手術(shù)治療。惡性心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳性心律失常綜合征等因素引起，可能表現為暈厥、心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下選擇合適治療方案。
1、藥物治療
抗心律失常藥物是惡性心律失常的基礎治療手段。鹽酸胺碘酮片可用于終止室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)，鹽酸普羅帕酮片適用于房性心律失常的轉復和預防，酒石酸美托洛爾片能通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減少心律失常發(fā)作。藥物治療需嚴格遵醫囑，定期監測心電圖和藥物不良反應。
2、電復律治療
同步直流電復律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩定的室性心動(dòng)過(guò)速，非同步電除顫用于心室顫動(dòng)的緊急救治。電復律前需評估患者意識狀態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)情況，操作中需做好心肺復蘇準備。反復發(fā)作的惡性心律失?；颊呖赡苄枰啻坞姀吐芍委?。
3、導管消融
經(jīng)導管射頻消融可根治部分室性心動(dòng)過(guò)速，特別是心肌梗死后室速和特發(fā)性室速。三維標測系統引導下可精確定位心律失常起源點(diǎn)，通過(guò)射頻能量破壞異常電活動(dòng)通路。術(shù)后需密切監測有無(wú)并發(fā)癥，部分患者可能需要聯(lián)合藥物治療。
4、ICD治療
植入型心律轉復除顫器能自動(dòng)識別并終止惡性室性心律失常，適用于猝死高?；颊?。ICD可程控為抗心動(dòng)過(guò)速起搏、低能量電轉復或高能量電除顫等模式。植入后需定期隨訪(fǎng)程控參數，注意避免強電磁場(chǎng)干擾設備工作。
5、外科手術(shù)
對于藥物和導管消融治療無(wú)效的頑固性惡性心律失常，可考慮外科手術(shù)治療。心內膜切除術(shù)適用于致心律失常性右室心肌病，左心交感神經(jīng)切除術(shù)可用于長(cháng)QT綜合征。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)電生理中心進(jìn)行，圍手術(shù)期需加強心電監護。
惡性心律失?；颊呷粘Ｐ璞苊鈩×疫\動(dòng)和精神刺激，限制咖啡因和酒精攝入，保持規律作息。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者應積極控制原發(fā)病。定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監測，嚴格遵醫囑調整治療方案。出現心悸、頭暈等不適癥狀應及時(shí)就醫，隨身攜帶急救藥物和醫療信息卡。家屬應學(xué)習基本心肺復蘇技能，以備緊急情況下實(shí)施搶救。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！