什么措施可預防胰腺瘺？
關(guān)鍵詞：
胰腺
什么措施可預防胰腺瘺？
1、消除胰瘺的相關(guān)原因如創(chuàng )傷、手術(shù)等機械原因，或急慢性胰腺炎導致胰管破裂等，避免胰瘺。
2、預防胰瘺的關(guān)鍵在于術(shù)中良好的胰腸吻合技術(shù)和方法，術(shù)后正確的治療是減少胰瘺的重要保證。首先要加強胰腸吻合技術(shù)的改進(jìn)，其次要注意胰管的治療。第三，術(shù)后排水必須順暢有效。第四，改善患者全身狀況，促進(jìn)吻合口愈合。
3、胰瘺是胰頭十二指腸切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。胰腺殘留的治療是預防胰頭十二指腸切除術(shù)后胰瘺的關(guān)鍵。胰腺殘留應切成魚(yú)口，縫合殘留物。胰腺殘留物與空腸一致時(shí)，應避免胰腺撕裂和損傷，并保持胰管暢通。傳統上將支撐管放置在胰管中，有效地將胰液引入腸腔或引出體外，減少胰液對吻合口的刺激，避免在手術(shù)過(guò)程中意外傷害胰管。擬配合的腸段應保證足夠的長(cháng)度和良好的血液供應。無(wú)論胰腺空腸如何配合，都應確保配合緊密、可靠、無(wú)張力。配合完成后，應確保腸道內無(wú)梗阻因素。
4、胰管支撐管的放置應注意：選擇適合胰管直徑的支撐管，避免過(guò)厚或過(guò)薄，避免扭曲堵塞，防止胰液沿支撐管壁外滲入吻合口，不利于吻合口愈合。胰腺外的支撐管必須有一定的長(cháng)度，管壁上不應有側孔。胰管支撐管應妥善固定，以避免早期脫管?！?周后拔除。
5、胰腸吻合的方式對胰瘺的發(fā)生也非常重要。理論上，粘膜對粘膜端吻合可以更好地將胰液引流到腸腔，減少胰液對吻合口的刺激。然而，由于端吻合和插入吻合是在不同的條件下進(jìn)行的，臨床上無(wú)法解釋哪種方法更有利于預防胰瘺。一般來(lái)說(shuō)，當胰管直徑大于0時(shí).5cm直徑小于0.5cm當胰管內置支撐管時(shí)，最好不要強行端側吻合。
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