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肝膽疾病編輯
醫言小筑
關(guān)鍵詞：
肝癌
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肝癌早期可能表現為肝區疼痛、不明原因消瘦、黃疸三種異常信號。肝癌通常與乙型肝炎病毒感染、長(cháng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，早期診斷可通過(guò)血清甲胎蛋白檢測、腹部超聲、CT或MRI檢查確認。建議高危人群定期篩查，出現癥狀及時(shí)就醫。
1、肝區疼痛
肝區疼痛多表現為右上腹持續性鈍痛或脹痛，可能與腫瘤生長(cháng)牽拉肝包膜有關(guān)。肝癌引起的疼痛常伴隨食欲減退、惡心等癥狀，需與膽囊炎、胃炎等疾病鑒別。臨床常用復方甘草酸苷片、肝復樂(lè )膠囊配合鹽酸羥考酮緩釋片緩解癥狀，但需在醫生指導下使用影像學(xué)檢查明確病因。
2、不明原因消瘦
半年內體重下降超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤可能。肝癌患者因代謝異常和食欲下降導致消瘦，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。建議完善腫瘤標志物檢查，臨床常用甲磺酸侖伐替尼膠囊聯(lián)合營(yíng)養支持治療，但需注意該藥物可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應。
3、黃疸
皮膚鞏膜黃染是肝癌壓迫膽管或肝細胞受損的典型表現，常伴小便濃茶色、大便陶土樣改變。膽紅素升高可能引發(fā)皮膚瘙癢，臨床常用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒配合局部止癢劑治療。需通過(guò)MRCP檢查鑒別膽管癌、胰頭癌等疾病。
肝癌高危人群包括慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者及40歲以上男性。日常應戒酒、避免霉變食物攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查，確診患者需遵醫囑接受手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物治療。出現疑似癥狀時(shí)應避免自行服用保肝藥物，及時(shí)至肝膽外科或腫瘤科就診。
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