腰間盤(pán)突出癥狀有哪些？
腰間盤(pán)突出癥狀有哪些？
1、腰痛
95%以上的腰椎間盤(pán)突脫出癥患者有此癥狀，包括椎體型者在內。
2、下肢放射痛
80%以上病例出現此癥，其中后型者可達95%以上。
3、肢體麻木
多與前者伴發(fā)，單純表現為麻木而無(wú)疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內的本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數。
4、肢體冷感
有少數病例約5%～10%自覺(jué)肢體發(fā)冷、發(fā)涼，主要是由于椎管內的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上?？砂l(fā)現手術(shù)后當天患者主訴肢體發(fā)熱的病例，與此為同一機制。
5、間歇性跛行
其產(chǎn)生機制及臨床表現與腰椎椎管狹窄者相似，主要原因是在髓核突出的情況下，可出現繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎;對于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者，脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度，以致易誘發(fā)本癥狀。
6、肌肉麻痹
因腰椎間盤(pán)突脫出癥造成癱瘓者十分罕見(jiàn)，而多系因根性受損致使所支配肌肉出現程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長(cháng)短肌、趾長(cháng)伸肌及姆長(cháng)伸肌等受累引起的足下垂癥為多見(jiàn)，其次為股四頭肌腰3～4脊神經(jīng)支配和腓腸肌骶1脊神經(jīng)支配等。
7、馬尾神經(jīng)癥狀
主要見(jiàn)于后中央型及中央旁型的髓核突脫出癥者，因此臨床上少見(jiàn)。其主要表現為會(huì )陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙，陽(yáng)痿男性，以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
8、下腹部痛或大腿前側痛：在高位腰椎間盤(pán)突出癥，當腰2、3、4神經(jīng)根受累時(shí)，則出現神經(jīng)根支配區的下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。另外，尚有部分低位腰椎間盤(pán)突出癥患者也可出現腹股溝區或大腿前內側疼痛。有腰3～4椎間盤(pán)突出者，有1/3的有腹股溝區或大腿前內側疼痛。其在腰4～5與腰5～骶1間隙椎間盤(pán)突出者的出現率基本相等。此種疼痛多為牽涉痛。
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