皮膚受傷后黑色素沉著(zhù)

色素沉著(zhù)是表皮全層或部分損傷、以及皮膚全層(表皮或真皮)受損后的一種保護性反應,大多數在損傷因素去除后,半年到一年的時(shí)間內逐漸消退,如果如果想盡早讓色素消退,必須考慮到受損皮膚的完整修復,如果采用損傷的治療在聽(tīng)用后易復發(fā)(新的保護性反應)。為了很好的治療色素沉著(zhù),臨床上一般將色素沉著(zhù)分為三期:進(jìn)展期、穩定期、消退期。
(1)進(jìn)展期:多在損傷反應小腿后15~45天左右出現,表現在損傷區域色素加深,呈前黃褐色,色澤鮮活,邊界模糊不清,部分皮損皮下見(jiàn)明顯毛細血管擴張,局部可能伴有輕微發(fā)癢和浮腫等局部炎癥性反應。
此期的色素沉著(zhù)應理解為保護性色素,治療理念是修復為主,盡量減少對皮膚的刺激,各種治療方法應加強保濕,防止干燥,促進(jìn)修復,同時(shí)配合使用左旋V-C類(lèi)抑制色素增加的化妝品。此期不主張使用祛斑類(lèi)化妝品,以免加重隊表皮的損傷,同時(shí)注意防曬致關(guān)重要。
(2)穩定期:一般在損傷45天以后,表現在損傷區域的色素不再進(jìn)一步加深,呈深黃褐色或黑褐色,邊緣不再擴大,邊界相對清晰,皮下擴張的毛細血管有所消退,局部不適感,無(wú)浮腫等炎癥反應征象。
此期色素應理解為保護性色素為主,治療理念是修復與淡化色素并進(jìn),治療偏重于修復,特別是在治療的初期和損傷的早期階段。護膚品方面,基本同進(jìn)展期。此期可根據基礎皮膚(主要是角質(zhì)層的厚薄和色素的進(jìn)展)情況慎重選擇使用含果酸類(lèi)的化妝品。特別是皮膚厚、色素沉著(zhù)深,比較穩定的可以大膽使用剝脫劑(果酸類(lèi)制劑)。對于皮膚較薄及剛進(jìn)入穩定期的皮損一定要慎重使用。以免加重皮膚損傷,造成新的色素沉著(zhù)。
(3)消退期:一般在損傷3個(gè)月天以后,表現皮損區色素逐漸減退,色澤變淺,邊界縮小,皮損下毛細血管擴張消失,局部皮膚向正常膚色接近。
此期的色素保護作用逐漸減弱,治療理念是在不造成新?lián)p傷的前提下,盡快祛除色素,恢復皮膚外觀(guān)。護膚品方面,基本同穩定期,可以剝脫劑(果酸類(lèi)制劑),為達到長(cháng)期的美化效果,可以使用激光治療。
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