胰島素泵的正確使用方法知多少?

胰島素泵是通過(guò)模擬健康人體胰腺分泌胰島素的生理模式,將胰島素注入人體的裝置。正常人的胰腺24小時(shí)不間斷地小劑量釋放胰島素,以維持基礎血糖不至于升高;進(jìn)食后,胰腺會(huì )在短時(shí)間內分泌大量的胰島素,保證進(jìn)食不會(huì )使血糖突然升高。胰島素泵模擬人體胰腺,平時(shí)釋放微量短效胰島素,進(jìn)食時(shí)按動(dòng)按鈕,通過(guò)預先設置的程序輸出較大劑量的胰島素解決食物中的糖分,有效降低餐后血糖。
胰島素泵的使用方法
1、使用前要有充分的精神準備和經(jīng)濟準備。胰島素泵的價(jià)錢(qián)昂貴,進(jìn)口的泵每臺4萬(wàn)~5萬(wàn)元人民幣,國產(chǎn)的泵每臺2萬(wàn)~3萬(wàn)元人民幣,除胰島素的費用外,耗材(胰島素儲存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料)要經(jīng)常更換,每月大約需要100~200元,目前未列入醫療保險報銷(xiāo)范圍,得自費。如果花了錢(qián)使用后覺(jué)得不習慣或身上帶著(zhù)針頭不舒服不想用了,胰島素泵不能退,幾萬(wàn)元錢(qián)就白花了。
2、胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類(lèi)似物,不能使用中、長(cháng)效魚(yú)精蛋白鋅胰島素或超長(cháng)效胰島素類(lèi)似物。短效胰島素是六聚體,在體內分解成單體才能發(fā)揮作用,需要一定時(shí)間,而超短效胰島素類(lèi)似物是雙聚體,分解成單體速度快,使用胰島素泵最好用超短效胰島素類(lèi)似物,在體內發(fā)揮作用快,更接近生理狀態(tài)。
3、胰島素泵將胰島素或胰島素類(lèi)似物都是注入皮下組織,胰島素的吸收速度和吸收曲線(xiàn)與用注射器皮下注射胰島素類(lèi)似,餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后,皮下剩余的胰島素作用還很強,依然可以引起低血糖,因此加餐仍是非常必要的。
4、溶液中的胰島素是六聚體,分解成單體比較慢,溶液中的超短效胰島素類(lèi)似物是雙聚體,分解成單體快,所以在設置24小時(shí)基礎胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時(shí),注入短效胰島素的時(shí)間比注入超短效胰島素類(lèi)似物的時(shí)間要提前0、5~1小時(shí)。
5、胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升,與人胰島素筆芯的濃度相同,普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升,不能用于胰島素泵。
6、按要求定期更換針頭和連接管,以防感染和堵塞。
7、可根據進(jìn)餐時(shí)間按追加胰島素鍵,可根據進(jìn)食量隨時(shí)調整胰島素追加劑量。
8、如果處在應激狀態(tài),可隨時(shí)調整基礎胰島素注入量,待應激狀態(tài)逐漸好轉,要隨時(shí)調整基礎胰島素注入量,以免低血糖。
9、要經(jīng)常請內分泌醫生或售后服務(wù)點(diǎn)的專(zhuān)業(yè)醫生檢查胰島素泵的使用情況和調節胰島素劑量。
10、更換儲藥器時(shí)要注意,胰島素要提前3~4小時(shí)從冰箱中取出,待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接就裝入儲藥器,數小時(shí)后溫度上升,原來(lái)溶解在胰島素溶液中的氣體就會(huì )跑出來(lái),甚至跑到導管中去。為了避免意外輸注胰島素,在更換新的儲藥器前,務(wù)必從穿刺部位斷開(kāi)輸注裝置。
11、對于注射部們也需要做選擇,一般選擇在下腹部為輸注部位,避開(kāi)沿著(zhù)腰帶周?chē)脱鼑幖熬嗄?~5厘米區域內。新輸注部位與上一次輸注部位應相隔2厘米以上。入針規范,膠布固定牢固。如果腹部因為手術(shù)、妊娠等原因不能入針,可以再選擇其他柔軟、方便的部位,如上臂、大腿,臀部等,不要打錯位置。
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