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自閉癥兒童是天生的嗎?

心理健康科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 自閉癥 兒童

自閉癥兒童既有先天遺傳因素影響,也可能與后天環(huán)境因素相互作用有關(guān)。自閉癥譜系障礙的成因主要有遺傳基因變異、孕期母體環(huán)境異常、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、早期腦發(fā)育異常及環(huán)境毒素暴露等。

1、遺傳因素

自閉癥具有明顯的家族聚集性,同卵雙胞胎共患率達70%以上。目前已發(fā)現數百個(gè)相關(guān)基因位點(diǎn),如SHANK3、NLGN3等突觸相關(guān)基因異??赡苡绊懮窠?jīng)元連接。建議有家族史的孕婦進(jìn)行遺傳咨詢(xún),但基因檢測尚不能作為診斷依據。

2、孕期風(fēng)險

妊娠期感染風(fēng)疹病毒、接觸丙戊酸鈉等抗癲癇藥物可能干擾胎兒腦發(fā)育。孕婦糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝問(wèn)題也與自閉癥風(fēng)險上升有關(guān)。這類(lèi)情況需加強產(chǎn)檢監測,但多數暴露因素并不直接導致疾病。

3、圍產(chǎn)期影響

早產(chǎn)低體重兒、分娩時(shí)缺氧缺血等情況可能增加患病概率。這類(lèi)兒童建議定期進(jìn)行發(fā)育篩查,但僅少數會(huì )出現典型自閉癥癥狀,更多表現為全面性發(fā)育遲緩。

4、腦結構異常

影像學(xué)研究發(fā)現部分患兒存在杏仁核體積增大、胼胝體發(fā)育不良等改變,可能與胎兒期神經(jīng)元遷移障礙有關(guān)。這些結構差異通常在2-4歲逐漸顯現,不能作為早期診斷指標。

5、環(huán)境因素

空氣污染物、重金屬暴露等可能與遺傳易感性產(chǎn)生交互作用。但現有證據表明環(huán)境因素單獨致病概率較低,避免過(guò)度解讀某些化學(xué)物質(zhì)的危害性。

家長(cháng)發(fā)現兒童存在社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或刻板行為時(shí),應盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科。日常生活中需保持規律作息,避免頻繁更換撫養人,通過(guò)結構化教育和行為干預幫助孩子建立適應性技能。注意不要盲目嘗試排毒療法或特殊飲食,現有證據不支持這些方式能改變核心癥狀。

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