視網(wǎng)膜脫落如何治療

視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)激光治療、冷凍治療、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、氣體填充術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等癥狀。
激光治療適用于視網(wǎng)膜裂孔尚未發(fā)生脫落的情況,通過(guò)激光在裂孔周?chē)a(chǎn)生瘢痕粘連,防止視網(wǎng)膜進(jìn)一步脫落。治療過(guò)程無(wú)需切開(kāi)眼球,術(shù)后恢復較快,但需定期復查確保治療效果。常見(jiàn)適應證包括視網(wǎng)膜干性裂孔、局限性淺脫離等。
冷凍治療通過(guò)低溫使視網(wǎng)膜與脈絡(luò )膜形成粘連,適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔或脫離范圍較小的情況。該治療可在門(mén)診完成,但可能引起暫時(shí)性結膜水腫。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),防止再次脫落。
鞏膜扣帶術(shù)通過(guò)外部加壓使脫離的視網(wǎng)膜復位,適用于孔源性視網(wǎng)膜脫落范圍較大的患者。手術(shù)需在眼球表面植入硅膠材料,可能引起屈光改變。術(shù)后需保持特定體位,定期監測眼壓和視網(wǎng)膜復位情況。
玻璃體切割術(shù)適用于復雜性視網(wǎng)膜脫落或伴有玻璃體出血的情況,通過(guò)切除病變玻璃體并注入替代物使視網(wǎng)膜復位。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后可能需長(cháng)期保持俯臥位。常見(jiàn)并發(fā)癥包括白內障進(jìn)展、眼壓升高等。
氣體填充術(shù)通過(guò)向眼內注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜,適用于上方視網(wǎng)膜脫落。術(shù)后需嚴格保持醫生要求的特定頭位,通常需維持1-2周。治療期間禁止乘飛機或前往高海拔地區,直至氣體完全吸收。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)、重體力勞動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),遵醫囑定期復查眼底。飲食應保證富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免吸煙及過(guò)量飲酒。若出現眼痛、視力驟降等異常需立即就醫,延誤治療可能導致永久性視力損害。
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