婦女不育癥如何檢查
婦女不育癥可通過(guò)婦科檢查、激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查等方式診斷。不育癥可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、內分泌失調、免疫因素等原因引起，需根據具體病因制定治療方案。
1、婦科檢查
婦科檢查是不育癥的基礎篩查手段，通過(guò)觸診和窺器檢查評估外陰、陰道、宮頸及子宮形態(tài)。醫生會(huì )觀(guān)察宮頸分泌物性狀，檢查是否存在盆腔壓痛或包塊。若發(fā)現宮頸糜爛、陰道炎等感染跡象，可能需進(jìn)一步做白帶常規檢查。對于子宮位置異?；蚋郊^腫塊，需結合影像學(xué)明確性質(zhì)。
2、激素水平檢測
在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等基礎激素，可判斷卵巢儲備功能。孕酮檢測需在黃體中期進(jìn)行，甲狀腺功能及泌乳素檢查有助于發(fā)現內分泌異常。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體生成素與促卵泡激素比值升高，高泌乳素血癥會(huì )直接抑制排卵。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢竇卵泡計數。排卵監測需在月經(jīng)周期第10天起連續跟蹤優(yōu)勢卵泡發(fā)育情況。三維超聲可診斷子宮畸形如縱隔子宮，彩色多普勒能評估卵巢血流供應。對于疑似子宮內膜異位癥患者，超聲可發(fā)現卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌癥病灶。
4、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影在X光下通過(guò)造影劑顯影判斷輸卵管是否通暢，能準確定位阻塞部位。超聲造影可避免放射線(xiàn)暴露，但準確性略低。腹腔鏡下行亞甲藍通液試驗是診斷金標準，能同步處理盆腔粘連。輸卵管積水或結核性阻塞可能需手術(shù)修復或試管嬰兒助孕。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變?？稍跈z查同時(shí)進(jìn)行內膜活檢評估容受性，或切除中隔等畸形。合并子宮肌瘤者需判斷肌瘤是否壓迫宮腔，黏膜下肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床。宮腔鏡術(shù)后需預防感染，必要時(shí)補充雌激素促進(jìn)內膜修復。
建議備孕女性提前3個(gè)月補充葉酸，保持體重指數在18.5-23.9之間，避免過(guò)度節食或肥胖。規律作息有助于維持內分泌平衡，每周3-5次中等強度運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。吸煙飲酒會(huì )降低卵子質(zhì)量，接觸化學(xué)污染物可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。若確診器質(zhì)性疾病，應遵醫囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
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