小便無(wú)力尿不盡怎么回事

小便無(wú)力尿不盡可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、導尿、手術(shù)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
中老年男性多見(jiàn),因前列腺體積增大壓迫尿道導致排尿困難,常伴隨尿頻、夜尿增多??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細菌感染尿道或膀胱會(huì )引起排尿灼痛伴尿不盡感,可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物治療,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)均可導致排尿異常,可能與糖尿病、盆腔手術(shù)損傷有關(guān)。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,輕癥可通過(guò)膀胱訓練改善,重癥需使用酒石酸托特羅定片或進(jìn)行骶神經(jīng)調節術(shù)。
中樞或周?chē)窠?jīng)病變如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等,會(huì )導致膀胱感覺(jué)與收縮功能失調。表現為尿潴留或失禁,需間歇導尿配合鹽酸米多君片等藥物,必要時(shí)行膀胱擴大術(shù)。
外傷、炎癥反復發(fā)作可能導致尿道管腔變窄,出現尿線(xiàn)變細、排尿費力??赏ㄟ^(guò)尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),嚴重者需尿道成形術(shù)治療。
日常應避免憋尿,限制咖啡因及酒精攝入,保持每日飲水量1500-2000毫升??蓢L試凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,但需注意神經(jīng)源性膀胱患者禁忌過(guò)度訓練。若癥狀持續超過(guò)1周或出現血尿、發(fā)熱等情況,須立即就診泌尿外科完善尿常規、超聲、尿流率等檢查。
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