急慢性胃腸炎的癥狀及用藥

急慢性胃腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等,可遵醫囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、奧美拉唑腸溶膠囊、口服補液鹽散等藥物。急慢性胃腸炎可能與感染、飲食不當、藥物刺激、免疫異常、精神因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
腹痛是急慢性胃腸炎的常見(jiàn)癥狀,多表現為臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛,可能與胃腸黏膜炎癥刺激有關(guān)。急性胃腸炎腹痛起病急驟,慢性胃腸炎腹痛多反復發(fā)作。感染性胃腸炎可伴隨發(fā)熱,非感染性胃腸炎腹痛多與飲食相關(guān)??勺襻t囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛,鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,或洛哌丁胺膠囊控制腹瀉型腹痛。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童腹痛是否伴隨嘔吐或血便。
腹瀉表現為排便次數增多且糞便稀薄,急性胃腸炎多為水樣便,慢性胃腸炎可能出現黏液便。細菌性胃腸炎糞便可有腥臭味,病毒性胃腸炎常伴噴射狀嘔吐。輕度腹瀉可口服補液鹽散預防脫水,感染性腹瀉需用諾氟沙星膠囊抗感染,益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群。家長(cháng)需注意嬰幼兒尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水征兆。
胃腸黏膜受刺激時(shí)可引發(fā)惡心嘔吐,急性胃腸炎嘔吐物多為胃內容物,嚴重者可含膽汁。頻繁嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂,需靜脈補液??啥唐谑褂枚嗯肆⑼龠M(jìn)胃排空,甲氧氯普胺片止吐,配合奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌。嘔吐期間應暫禁食4-6小時(shí),后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡。家長(cháng)需防止嬰幼兒嘔吐物誤吸。
細菌或病毒感染引起的急性胃腸炎常伴38-39℃發(fā)熱,嚴重感染可出現高熱寒戰??晌锢斫禍嘏浜喜悸宸一鞈乙和藷?,但需避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。慢性胃腸炎發(fā)熱較少見(jiàn),若出現需警惕并發(fā)癥。發(fā)熱期間應增加飲水量,監測體溫變化。家長(cháng)需注意兒童熱性驚厥風(fēng)險。
胃腸功能紊亂導致食欲下降,急性期可能完全拒食?;謴推谝诉x擇米湯、藕粉等低渣飲食,逐步添加蒸蛋、蘋(píng)果泥等。慢性胃腸炎患者可補充復合維生素B片,配合胰酶腸溶膠囊幫助消化。長(cháng)期營(yíng)養不良者需營(yíng)養科會(huì )診。家長(cháng)應為兒童準備少量多餐的溫熱食物。
急慢性胃腸炎患者應避免辛辣刺激食物,急性期選擇BRAT飲食(香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司),恢復期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蒸蛋。注意餐具消毒與手衛生,腹瀉期間暫停乳制品。慢性患者需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,保持規律作息與情緒穩定。癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、意識模糊等需立即就醫。
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