腸瘺的病因包括哪些疾病
關(guān)鍵詞：
疾病
腸瘺的病因主要包括克羅恩病、腸結核、腸癌、放射性腸炎、腹部外傷等疾病。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道，可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。
1、克羅恩病
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，病變可累及胃腸道的任何部位，但多見(jiàn)于回腸末端和結腸?？肆_恩病可能導致腸壁全層炎癥，進(jìn)而形成穿透性潰瘍，最終發(fā)展為腸瘺?；颊叱１憩F為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療上可使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
2、腸結核
腸結核是由結核分枝桿菌感染引起的腸道疾病，好發(fā)于回盲部。腸結核病變可導致腸壁潰瘍、纖維化和狹窄，嚴重時(shí)可穿透腸壁形成腸瘺?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗、腹痛、腹瀉與便秘交替等癥狀。治療需遵循抗結核原則，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。
3、腸癌
腸癌是腸道惡性腫瘤，隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)可能侵犯周?chē)M織器官，形成腸瘺。腸癌患者可能出現便血、排便習慣改變、腹部包塊等癥狀。治療需根據腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或放療，常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
4、放射性腸炎
放射性腸炎是腹部或盆腔放射治療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，放射線(xiàn)可損傷腸黏膜及血管，導致腸壁缺血、壞死和穿孔，最終形成腸瘺?；颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉、便血等癥狀。治療上可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)治療。
5、腹部外傷
腹部外傷如刀刺傷、槍傷、車(chē)禍傷等可直接損傷腸道，導致腸內容物外漏，形成腸瘺。外傷性腸瘺常伴有腹腔感染，患者可出現腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。治療需及時(shí)手術(shù)修復損傷，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
腸瘺患者應注意保持瘺口周?chē)つw清潔干燥，避免感染。飲食上宜選擇低渣、高蛋白、高熱量的食物，少量多餐，保證營(yíng)養攝入。同時(shí)應定期復查，監測瘺口愈合情況，遵醫囑進(jìn)行規范治療。對于長(cháng)期不愈的腸瘺，可能需要營(yíng)養支持治療或再次手術(shù)治療。
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