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尿液是乳白色的情況

泌尿外科編輯 醫言小筑
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尿液呈乳白色可能是乳糜尿、泌尿系統感染或磷酸鹽尿癥等疾病的表現。乳白色尿液通常與淋巴液混入尿液、尿液中存在大量白細胞或磷酸鹽結晶有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。

1、乳糜尿

乳糜尿主要由絲蟲(chóng)病或淋巴管阻塞導致淋巴液逆流至尿路引起。尿液呈現乳白色或米湯樣,靜置后可能分層,常伴有腰部酸脹感。確診需進(jìn)行尿乳糜試驗,治療可遵醫囑使用海群生片驅蟲(chóng),或采用淋巴管造影術(shù)定位瘺口后手術(shù)結扎。日常需限制高脂肪飲食,避免加重淋巴液滲漏。

2、泌尿系統感染

腎盂腎炎或膀胱炎等感染可能導致尿液中白細胞增多,形成膿尿使尿液渾濁發(fā)白。多伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。尿常規檢查可見(jiàn)大量白細胞,治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。感染期間每日飲水應超過(guò)2000毫升。

3、磷酸鹽尿癥

尿液堿性過(guò)高時(shí),磷酸鹽結晶析出可使尿液呈石灰水樣渾濁。常見(jiàn)于長(cháng)期素食或過(guò)量服用鈣劑人群,通常無(wú)其他不適。尿沉渣鏡檢可見(jiàn)無(wú)定形磷酸鹽結晶,調整飲食結構后多可緩解,必要時(shí)可短期服用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。

4、前列腺炎

男性慢性前列腺炎可能導致前列腺液混入尿液,呈現白色絮狀沉淀。多伴有會(huì )陰部脹痛、尿末滴白等現象。前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多,治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。避免久坐和辛辣飲食有助于癥狀緩解。

5、尿路結石

部分尿路結石患者排尿時(shí)可能出現乳白色尿液,尤其磷酸鈣結石摩擦尿路黏膜時(shí)。通常伴隨腎絞痛或血尿,泌尿系CT可明確診斷。結石小于6毫米時(shí)可遵醫囑服用排石顆粒,配合體外沖擊波碎石術(shù)治療。每日飲水量需達到3000毫升以上促進(jìn)排石。

出現乳白色尿液時(shí)應記錄發(fā)生頻率與伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶晨尿樣本供檢測。避免自行服用利尿劑或抗生素,需通過(guò)尿常規、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常注意會(huì )陰清潔,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣,控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。長(cháng)期反復出現乳糜尿者需排查腫瘤或結核等繼發(fā)因素。

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