如何處理心律失常的疾??？
心律失?？赏ㄟ^(guò)生活干預、藥物治療、電復律治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病、藥物副作用等原因引起。
1、生活干預
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心率異常概率。保持規律作息避免熬夜可改善自主神經(jīng)功能紊亂導致的心悸。每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳可增強心肌耐受力。建議控制體重在正常范圍以減輕心臟負荷。突發(fā)心悸時(shí)可嘗試深呼吸或按壓眼球反射區緩解癥狀。
2、藥物治療
鹽酸胺碘酮片適用于快速性室性心律失常，能延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程。酒石酸美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢竇性心動(dòng)過(guò)速，但支氣管哮喘患者禁用。鹽酸普羅帕酮片對房性早搏效果顯著(zhù)，使用期間需監測心電圖變化。地高辛片適用于伴有心力衰竭的房顫患者，需警惕洋地黃中毒風(fēng)險。阿司匹林腸溶片可用于預防房顫引發(fā)的血栓栓塞并發(fā)癥。
3、電復律治療
同步直流電復律能快速終止持續性室速或房顫發(fā)作，術(shù)前需靜脈注射鎮靜藥物。對于血液動(dòng)力學(xué)不穩定的寬QRS波心動(dòng)過(guò)速，緊急電復律是首選方案。反復發(fā)作的陣發(fā)性室上速可考慮食管調搏終止。電復律后需持續心電監護觀(guān)察是否復發(fā)。該方法禁用于洋地黃中毒導致的心律失常。
4、導管消融術(shù)
射頻消融能根治預激綜合征引起的折返性心動(dòng)過(guò)速，成功率較高。三維標測系統引導下可精準定位房顫的肺靜脈異常放電灶。冷凍球囊消融適用于陣發(fā)性房顫患者，手術(shù)時(shí)間相對較短。術(shù)后需服用抗凝藥物預防血栓形成。少數患者可能出現心臟壓塞或肺靜脈狹窄等并發(fā)癥。
5、植入心臟起搏器
雙腔起搏器適用于病態(tài)竇房結綜合征伴房室傳導阻滯患者。具有頻率應答功能的起搏器能滿(mǎn)足活動(dòng)時(shí)心率增長(cháng)需求。植入式心律轉復除顫器能自動(dòng)識別并終止室顫發(fā)作。術(shù)后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境并定期檢查電池容量。起搏器囊袋感染或電極脫位需及時(shí)處理。
心律失?；颊邞⒚咳彰}搏監測習慣，記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免突然的體位變化和情緒激動(dòng)。遵醫囑定期復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。出現持續胸痛、暈厥或呼吸困難需立即就醫。保持用藥依從性，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。
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