尿常規檢查必須是第一尿嗎?

尿常規檢查不必須是晨起第一次尿液,但晨尿檢測結果更具參考價(jià)值。尿常規檢查的樣本類(lèi)型主要有晨尿、隨機尿、計時(shí)尿等,具體選擇需根據檢測目的決定。
晨尿指早晨起床后第一次排出的尿液,其濃縮程度較高,可能更易檢測到異常成分。經(jīng)過(guò)夜間積累,晨尿中的蛋白質(zhì)、細胞等物質(zhì)濃度相對較高,對腎臟疾病、泌尿系統感染的篩查有一定優(yōu)勢。部分特殊檢查如尿妊娠試驗、尿本周蛋白檢測通常建議使用晨尿標本。但晨尿并非強制性要求,當患者無(wú)法留取晨尿時(shí),醫生會(huì )根據實(shí)際情況調整檢測方案。
隨機尿指任意時(shí)間留取的尿液標本,采集方便且不受時(shí)間限制,適用于急診或門(mén)診常規篩查。隨機尿可反映當時(shí)機體的代謝狀態(tài),對糖尿病、尿路感染等疾病的初步判斷仍有價(jià)值。但隨機尿受飲水量、運動(dòng)等因素影響較大,可能出現假陰性結果。計時(shí)尿則需要嚴格記錄排尿時(shí)間,常用于尿蛋白定量、尿電解質(zhì)檢測等特殊項目,臨床操作相對復雜。
留取尿常規標本前應清潔會(huì )陰部,避免陰道分泌物或包皮垢污染。使用醫院提供的無(wú)菌容器,取中段尿約10-15毫升。女性月經(jīng)期間應避免做尿常規檢查,緊急情況需告知醫生。送檢時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí),高溫環(huán)境需冷藏保存。若檢測結果異常,建議間隔3-5天復查,必要時(shí)結合尿培養、泌尿系統超聲等進(jìn)一步檢查。
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