心律失常的主要癥狀是什么?

心律失常的主要癥狀有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律或速率改變,可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳沉重、快速或不規則,可能伴隨心前區不適。生理性心悸多見(jiàn)于劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)后,病理性心悸常見(jiàn)于房顫、室性早搏等。心電圖檢查可明確診斷,治療需針對原發(fā)病,如房顫患者可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
胸悶多因心律失常導致心臟泵血效率下降,心肌供氧不足引起?;颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蛑舷⒏?,嚴重時(shí)可放射至左肩臂。冠心病合并心律失常時(shí)胸悶更明顯,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估。穩定型心絞痛患者可聯(lián)合使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善癥狀。
持續性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩會(huì )導致全身組織灌注不足,表現為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者可能出現認知功能減退,需警惕病態(tài)竇房結綜合征。治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)安裝心臟起搏器。日常應避免過(guò)度勞累,定期監測心率變化。
快速型心律失常引起腦血流灌注不足時(shí)會(huì )出現頭暈,可能伴隨視物模糊或黑矇。體位性低血壓患者變換體位時(shí)癥狀加重,需與耳源性眩暈鑒別。發(fā)作時(shí)建議立即平臥,頻繁發(fā)作者需完善傾斜試驗,可遵醫囑服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。
嚴重心律失常如室速、三度房室傳導阻滯可能導致短暫意識喪失,通常突發(fā)突止。這類(lèi)患者發(fā)生心源性猝死風(fēng)險較高,需緊急處理。確診后應避免駕駛等高風(fēng)險活動(dòng),必要時(shí)植入心律轉復除顫器。日常需家屬陪同外出,隨身攜帶急救卡片。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。每日監測脈搏并記錄發(fā)作情況,適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。若出現持續心悸伴胸痛、呼吸困難或暈厥次數增加,須立即就醫。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,定期復查心電圖和心臟超聲。
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