糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要有早期表現、進(jìn)展期表現和終末期表現。
1、早期表現
糖尿病酮癥酸中毒早期可能出現多飲、多尿、體重減輕等癥狀?；颊邥?huì )感到口渴明顯增加，排尿次數和尿量顯著(zhù)增多，短時(shí)間內體重下降較快。這些癥狀與血糖升高導致滲透性利尿有關(guān)。此時(shí)患者可能還會(huì )出現乏力、食欲減退等非特異性表現。建議患者監測血糖水平，及時(shí)就醫調整治療方案。
2、進(jìn)展期表現
隨著(zhù)病情進(jìn)展，患者會(huì )出現惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀。嘔吐物可能呈咖啡色，腹痛多為持續性鈍痛。呼吸特征表現為深而快的庫斯莫爾呼吸，呼氣中可聞到爛蘋(píng)果味。這些癥狀與酮體堆積和代謝性酸中毒加重有關(guān)?；颊呖赡艹霈F意識模糊、反應遲鈍等神經(jīng)系統癥狀。
3、終末期表現
病情如未得到控制，患者可發(fā)展為昏迷狀態(tài)。表現為意識完全喪失，對外界刺激無(wú)反應，各種反射減弱或消失。此時(shí)患者血壓可能下降，出現休克表現。皮膚彈性差，眼球凹陷，呈現明顯脫水征象。呼吸淺慢而不規則，可能出現心律失常等嚴重并發(fā)癥。
4、實(shí)驗室檢查異常
除臨床癥狀外，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血糖明顯升高，通常在16.7-33.3mmol/L。血酮體陽(yáng)性，尿酮體強陽(yáng)性。動(dòng)脈血氣分析顯示代謝性酸中毒，血pH值降低。血電解質(zhì)紊亂，常見(jiàn)低鈉、低鉀血癥。這些指標異常有助于明確診斷。
5、特殊人群表現
老年患者癥狀可能不典型，僅表現為嗜睡或意識模糊。兒童患者起病急驟，嘔吐和腹痛癥狀更為突出。孕婦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胎兒窘迫風(fēng)險增加。這些特殊人群需要更加警惕，一旦懷疑應立即就醫。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴重急性并發(fā)癥，需要緊急處理?；颊邞ㄆ诒O測血糖，遵醫囑用藥，避免感染、創(chuàng )傷等誘因。出現相關(guān)癥狀時(shí)須立即就醫，延誤治療可能導致嚴重后果。平時(shí)要注意規律飲食，適量運動(dòng)，保持良好生活習慣，預防酮癥酸中毒發(fā)生。
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