低血糖值是怎么回事?

低血糖值可能由胰島素分泌過(guò)多、飲食不規律、糖尿病藥物過(guò)量、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
胰島β細胞異?;钴S可能導致胰島素分泌過(guò)量,常見(jiàn)于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食。典型表現為心悸、出汗、饑餓感,需立即進(jìn)食含糖食物。醫生可能建議使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑緊急糾正,長(cháng)期需調整降糖方案。
長(cháng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足會(huì )使血糖水平下降。常見(jiàn)于減肥人群或工作繁忙者,伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶糖果或餅干,選擇升糖指數適中的燕麥片、全麥面包等復合碳水作為主食。
磺脲類(lèi)降糖藥如格列美脲片、格列齊特緩釋片使用過(guò)量會(huì )過(guò)度刺激胰島素釋放??赡芤l(fā)冷汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴重時(shí)出現意識模糊。需遵醫囑調整藥物劑量,使用動(dòng)態(tài)血糖監測儀跟蹤血糖波動(dòng)。
肝臟糖原儲備不足或腎臟葡萄糖重吸收功能障礙會(huì )影響血糖調節。肝硬化患者可能出現餐后反應性低血糖,腎功能不全者易發(fā)生格列本脲片蓄積中毒。需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素分泌。
胰腺內分泌腫瘤自主分泌胰島素是罕見(jiàn)病因,表現為空腹低血糖伴神經(jīng)精神癥狀。診斷需結合72小時(shí)饑餓試驗和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,無(wú)法手術(shù)者可選用二氮嗪口服混懸液抑制胰島素釋放。
建議低血糖發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食15克快速升糖食物如果汁或葡萄糖片,15分鐘后復測血糖。日常保持規律三餐,適當增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入,避免酒精與空腹運動(dòng)。糖尿病患者應記錄低血糖事件并與醫生溝通調整治療方案,攜帶醫療警示卡以備緊急情況。定期監測肝腎功能,出現意識障礙等嚴重癥狀須即刻就醫。
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