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心律失常通常會(huì )對人造成什么危害

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失??赡芤l(fā)心悸、暈厥、心力衰竭甚至猝死等危害。心律失常的危害主要有心臟泵血功能下降、血栓栓塞風(fēng)險增加、腦供血不足、誘發(fā)器質(zhì)性心臟病、導致猝死等。

1、心臟泵血功能下降

心律失常會(huì )導致心臟收縮節律異常,影響心臟有效泵血??焖傩孕穆墒СH绶款潟?huì )使心室充盈時(shí)間縮短,心輸出量顯著(zhù)降低;緩慢性心律失常如竇性停搏可直接減少心跳次數。長(cháng)期泵血不足可能引發(fā)乏力、活動(dòng)耐力下降,嚴重時(shí)可發(fā)展為心源性休克?;颊咝柰ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測明確類(lèi)型,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。

2、血栓栓塞風(fēng)險增加

房顫等心律失常會(huì )導致心房?jì)妊河贉?,易在心耳部位形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等嚴重后果。臨床常用華法林鈉片或達比加群酯膠囊進(jìn)行抗凝治療,同時(shí)需定期監測凝血功能。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病患者風(fēng)險更高,需要嚴格控制原發(fā)病。

3、腦供血不足

嚴重心動(dòng)過(guò)緩或長(cháng)時(shí)間心臟停搏會(huì )導致腦部血流灌注不足?;颊呖赡艹霈F頭暈、黑朦甚至暈厥發(fā)作,稱(chēng)為阿斯綜合征。這種情況需要立即就醫,可能需要安裝永久起搏器。日常應避免劇烈體位變化,浴室等濕滑環(huán)境需有人陪同。

4、誘發(fā)器質(zhì)性心臟病

長(cháng)期未控制的心動(dòng)過(guò)速如室上性心動(dòng)過(guò)速,可能通過(guò)心動(dòng)過(guò)速性心肌病導致心臟擴大和心功能減退。這類(lèi)患者需要盡早進(jìn)行射頻消融手術(shù)根治心律失常,同時(shí)配合鹽酸地爾硫卓片等藥物改善心肌重構。定期心臟超聲檢查有助于早期發(fā)現心肌病變。

5、導致猝死

惡性室性心律失常如室顫會(huì )直接導致心臟驟停,是心源性猝死的主要原因。既往有心肌梗死、心肌病患者屬于高危人群,可能需要植入式心律轉復除顫器。日常生活中應避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因,家屬需學(xué)習心肺復蘇技能。

心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),監測每日脈搏變化。遵醫囑定期復查心電圖,不可擅自調整抗心律失常藥物劑量。出現心悸加重、持續胸悶或暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫。合并高血壓、冠心病等慢性病患者需嚴格控制基礎疾病,定期到心內科隨訪(fǎng)評估。

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