新生兒黃疸是什么原因引起的？新生兒黃疸的注意事項
新生兒黃疸是一種較為常見(jiàn)的疾病，會(huì )對寶寶健康帶來(lái)很多不利的影響，需要及時(shí)治療，并且做好護理工作，那么新生兒黃疸是什么原因引起的？新生兒黃疸是怎么引起的？新生兒黃疸的原因有很多，在生活中做好護理工作可以預防，下面就來(lái)詳細了解吧。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒時(shí)期特有的一種現象，由于胎兒在宮內低氧環(huán)境下，血液中的紅細胞生成過(guò)多，且這類(lèi)紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過(guò)多，約為成年人的兩倍；另一方面，由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時(shí)間出現黃疸現象。
診斷
足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì )出現得較早、較高，持續時(shí)間也較久，大約要滿(mǎn)月才能消退。
應對
生理性黃疸屬于正常生理現象，孩子沒(méi)有什么不適，一般情況下，不需治療。
2、病理性黃疸
如果是病理因素造成的新生兒黃疸稱(chēng)為“病理性黃疸”，這些病理因素包括：
1.膽紅素生成過(guò)多：因過(guò)多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有：紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等。
2.肝臟膽紅素代謝障礙：由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有：缺氧和感染。
3.膽汁排泄障礙：肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血癥。常見(jiàn)的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等。
診斷
若生后24小時(shí)即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl；持續時(shí)間長(cháng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開(kāi)始出現黃疸，均為病理性黃疸。
應對
病理性黃疸需入院治療，具體治療方式有光照療法、換血療法、藥物治療等。
3、母乳性黃疸
因吃母乳而發(fā)生，是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
診斷
孩子吃母乳，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。
應對
出現母乳性黃疸，一般不會(huì )影響小兒的健康，也無(wú)發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內減弱，6-10天內全部消失。出現母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸好轉后繼續用母乳喂養。
4、溶血性黃疸
最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。
診斷
溶血性黃疸的特點(diǎn)是出生后24小時(shí)內出現，且逐漸加重。
應對
如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。嚴重者早期可進(jìn)行換血治療。
5、感染性黃疸
因病毒感染或細菌感染等原因，使肝細胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等，較為少見(jiàn)。
診斷
細菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)，特點(diǎn)是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸。若母親堅持產(chǎn)前保健、檢查，孩子出現感染性黃疸的很少。
應對
感染性黃疸需送醫院治療。
6、注意事項
黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀，大約有60%的孩子會(huì )不同程度地出現這一癥狀，家長(cháng)遇到這種情況不要驚慌，可根據黃疸出現的時(shí)間、程度、發(fā)展速度作一個(gè)初步判斷，生理性黃疸不必過(guò)于擔心，如果黃疸程度嚴重、發(fā)展速度快，則有可能是病理性黃疸，應及時(shí)送醫院診治。
7、如何預防新生兒黃疸
1、專(zhuān)家提醒，婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應作預防，按時(shí)服用中藥。
2、嬰兒出生之后應密切觀(guān)察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
3、嬰兒出生后就密切觀(guān)察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現黃疸應盡早治療，并觀(guān)察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
4、如需進(jìn)行換血療法時(shí)，應及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。
5、預防新生兒黃疸應該要注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
6、注意觀(guān)察胎黃嬰兒的全身癥候，有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現及時(shí)處理。
7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
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