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兒童支原體肺炎怎樣治療?

呼吸內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 支原體 肺炎

支原體肺炎在我們的生活中比較常見(jiàn),很多時(shí)候我們都當作是一種普通的感冒,往往耽擱了病情的治療,那么下面就為大家講講,支原體肺炎的主要治療方法,一起來(lái)看吧!

支原體肺炎常表現為上呼吸道感染,易被誤為普通感冒??人?、咯痰,似氣管炎、支氣管炎征象。發(fā)生肺炎時(shí)多有發(fā)熱伴有頻繁、劇烈的咳嗽,早期為干咳,后期可咯痰。重癥患兒可出現呼吸困難、喘憋、發(fā)紺。檢查時(shí)患兒肺部濕羅音等體征常不明顯?;炑R?,白細胞總數正?;蚱?。要確診是否為肺炎支原體感染,要到醫院去檢測血中肺炎支原體抗體,抗體滴定度>1:40-160(+)是診斷肺炎支原體感染的客觀(guān)證據,有診斷價(jià)值。大多數病例需在發(fā)病后一周左右才能出現增高,患病早期如3-5天內化驗陰性,不能除外診斷??贵w出現后,因短期不會(huì )消失,故一般臨床癥狀好轉期復查抗體滴定度可以下降,并不一定消失。肺炎支原體抗體IGM檢查陽(yáng)性提示近期感染,出現早,消失也早,即使治療后陽(yáng)性對于是否治愈并無(wú)實(shí)際意義。當疑似肺炎時(shí),應該拍胸部正側位X片,可顯示肺紋理增強、增多,肺門(mén)影增大,肺野內點(diǎn)片狀陰影。

支原體肺炎占兒童全部肺炎病例的10%-20%,在流行期可占30%左右。支原體肺炎部分病例可出現肺外表現或并發(fā)癥,包括胸腔積液、中耳炎、心包炎、腦膜腦炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、傳染性單核細胞綜合征等。

治療護理:

一般體質(zhì)的孩子不管是否治療,幾乎所有病人都是能恢復的。一般情況下,支原體肺炎并不是病家恐懼的難治性疾病。由于支原體無(wú)細胞壁,即使應用青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)效果也不佳。臨床上常選用大環(huán)內酯類(lèi)藥物,包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。疾病早期患兒發(fā)熱明顯時(shí),最好靜脈滴入紅霉素、一般每日按30毫克/每公斤體重劑量給予,熱退后可改口服紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素。如靜脈滴入紅霉素患兒有腹痛、惡心、嘔吐、厭食等嚴重胃腸道反應或出現皮疹等過(guò)敏反應,也可改用阿奇霉素、克拉霉素等靜滴。阿奇霉素對組織的滲透性較強,在病變部位組織濃度高,療程(靜脈滴入加上口服藥物的總時(shí)間)一般病例為2周,患肺炎時(shí)需達3-4周,停藥過(guò)早易使病情遷延不愈。難治者可以加服利福平。

另外可給予退熱(布洛芬類(lèi)退熱藥)、鎮咳(干咳無(wú)痰可選小兒聯(lián)邦止咳露含可待因、可菲等)、化痰等對癥處理。重癥病例要加強支持治療。如高熱不退、喘憋明顯、肺內水泡密集、肺部X片顯示大片影或有胸腔積液以及有其它肺外表現時(shí),可用短程糖皮質(zhì)激素。

患兒發(fā)熱時(shí)應多補水,給流食、半流食食物,靜脈滴入紅霉素如對小兒胃腸道有刺激,應先進(jìn)食,避免空腹用藥。重癥患兒應住院治療,不應該臨時(shí)補液夜間回家。

通過(guò)上面的分享,大家對于支原體肺炎的治療是不是有了一定的了解,那么在今后的生活中,一定要保持一個(gè)健康良好的生活作息,這樣才有利于我們的身體健康。

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