一日三餐吃得好寶寶為啥還貧血 寶寶貧血的原因有哪些?

小兒貧血有多種,本文僅就其中小兒貧血中最常見(jiàn)、最普通的一種類(lèi)型——營(yíng)養性缺鐵性貧血作一介紹。
營(yíng)養性缺鐵性貧血顧名思義就是由于體內鐵缺乏,導致血紅蛋白合成減少,引起低血色素性貧血,這是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種貧血。
一、原因
1、小兒體內先天貯鐵不足:胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月最多,故早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少。
2、生長(cháng)發(fā)育因素:嬰兒期生長(cháng)發(fā)育較快,隨體重增長(cháng)血容量相應增加,嬰兒至一歲時(shí)體重增至初生時(shí)的3倍,早產(chǎn)兒可增至5-6倍,如不及時(shí)添加含鐵豐富的食物,則易致缺鐵。
3、鐵攝人量不足:這是缺鐵性貧血的主要原因。人奶、牛奶和谷物中含鐵量均低,不足嬰兒發(fā)育所需,如單用奶類(lèi)喂養又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食,則易發(fā)生缺鐵性貧血。
4、鐵的吸收障礙:食物搭配不合理可影響鐵的吸收。另外長(cháng)期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)導致缺鐵性貧血。
5、鐵的丟失過(guò)多:食物過(guò)敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲(chóng)病等都可引起腸道失血。失血1ml就相當于失鐵0.5mg,長(cháng)期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。另外長(cháng)期反復患感染性疾病,可因消耗增多而引起貧血。
二、營(yíng)養性缺鐵性貧血的臨床表現
任何年齡均可發(fā)病,以6個(gè)月至2歲最多見(jiàn)。
一般有皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃,以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯,食欲不佳、活動(dòng)耐力差;稍大些的孩子可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴、注意力不集中、不愛(ài)活動(dòng)。重的可出現反甲,口腔黏膜及肛門(mén)發(fā)炎,異食癖,呼吸、脈率加快等。
三、診斷:
典型的貧血診斷并不難,可以化驗個(gè)血常規,看看血紅蛋白和紅細胞形態(tài)即可,世界衛生組織規定的貧血標準:
1、新生兒,如果血紅蛋白低于145克/升,就屬于貧血;
2、6個(gè)月~6歲的孩子,如果血紅蛋白低于110克/升,就屬于貧血;
3、6歲~14歲的孩子,血紅蛋白如果低于120克/升,就屬于貧血。
如臨床表現不典型時(shí)可試用鐵劑治療,如給藥后網(wǎng)織紅細胞升高、貧血改善,則有助于診斷。必要時(shí)可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵血黃素普魯氏藍染色檢查),以及血清鐵含量,血清鐵結合力等鐵代謝檢查。診斷明確貧血后還應進(jìn)一步找出引起貧血的原因,以便對因治療。
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