全血粘度高可能由血液成分異常、血管內皮損傷、代謝紊亂、慢性炎癥、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、血液凈化等方式干預。

1、血液成分異常

紅細胞增多或變形能力下降會(huì )直接增加血液粘稠度。真性紅細胞增多癥患者血紅蛋白常超過(guò)180g/L，骨髓穿刺可見(jiàn)紅系增生；缺鐵性貧血時(shí)紅細胞體積縮小變形性降低。治療需針對原發(fā)病，真性紅細胞增多癥可選用羥基脲片，缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片。日常應保持每日2000ml飲水量，避免長(cháng)時(shí)間靜坐。

2、血管內皮損傷

高血壓、糖尿病等疾病會(huì )導致血管內皮功能紊亂，促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白原分泌。這類(lèi)患者常伴隨晨起頭暈、視物模糊等癥狀，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血管性假血友病因子升高。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，胰激肽原酶腸溶片可改善微循環(huán)。建議控制血壓在140/90mmHg以下，血糖達標值根據個(gè)體情況調整。

3、代謝紊亂

高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇結晶可增加血流阻力，甲狀腺功能減退時(shí)代謝率下降導致脂質(zhì)沉積。這類(lèi)情況多伴有乏力、怕冷等表現，檢測顯示總膽固醇超過(guò)5.2mmol/L。阿托伐他汀鈣片調節血脂，左甲狀腺素鈉片糾正甲減。需限制每日脂肪攝入量在50g以?xún)?，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。

4、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病會(huì )產(chǎn)生大量炎癥因子，使血漿中纖維蛋白原濃度上升?；颊叨嘤袑ΨQ(chēng)性關(guān)節腫痛，C反應蛋白檢測異常。雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，來(lái)氟米特片調節免疫。炎癥活動(dòng)期應減少劇烈運動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。

5、遺傳因素

遺傳性球形紅細胞增多癥等基因缺陷疾病會(huì )改變紅細胞形態(tài)，鐮刀型貧血患者的血紅蛋白S聚合會(huì )阻塞微血管。這類(lèi)患者多有家族史，基因檢測可確診。去鐵酮片用于鐵過(guò)載，造血干細胞移植是根治手段。需避免缺氧環(huán)境，每3個(gè)月監測鐵蛋白水平。

全血粘度增高患者應建立規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳。飲食采用地中海模式，多選用橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸，限制精制糖攝入。吸煙者需立即戒煙，飲酒量男性每日不超過(guò)25g乙醇。定期監測血常規、血流變指標，合并三高疾病者需嚴格控制達標。出現突發(fā)頭痛、胸悶等表現應及時(shí)就醫排查血栓事件。