孕期心律失常
孕期心律失?？赡芘c激素水平變化、心臟負荷增加、電解質(zhì)紊亂、貧血或潛在心臟病等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心電圖監測、生活方式調整、補鐵治療、抗心律失常藥物（如鹽酸普羅帕酮片）或專(zhuān)科會(huì )診等方式干預。
1、激素水平變化
妊娠期孕酮和雌激素水平升高會(huì )直接作用于心肌細胞，導致傳導系統敏感性改變。這種生理性改變多出現在孕中期，可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏，一般無(wú)須特殊治療，建議采取左側臥位休息，每日監測脈搏，避免攝入含咖啡因飲品。
2、心臟負荷增加
隨著(zhù)血容量上升和子宮增大，妊娠晚期心臟每搏輸出量需增加，可能誘發(fā)竇性心律不齊或室上性心動(dòng)過(guò)速。建議控制體重增長(cháng)速度在每周500克內，避免長(cháng)時(shí)間仰臥位，出現呼吸困難時(shí)需立即進(jìn)行胎心監護和超聲心動(dòng)圖檢查。
3、電解質(zhì)紊亂
妊娠劇吐或飲食攝入不足可能導致低鉀血癥，引發(fā)室性早搏甚至尖端扭轉型室速。需通過(guò)血清電解質(zhì)檢測確診，輕癥可口服氯化鉀緩釋片，同時(shí)增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入，重癥需靜脈補鉀并持續心電監護。
4、缺鐵性貧血
血紅蛋白低于110克/升時(shí)，組織缺氧會(huì )代償性引起心率增快。建議孕20周后常規補充多糖鐵復合物膠囊，配合維生素C促進(jìn)吸收，每周食用豬肝或鴨血，重度貧血可能需輸注濃縮紅細胞。
5、潛在心臟病
風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病孕婦可能出現房顫、室速等嚴重心律失常。需聯(lián)合使用地高辛片控制心室率，必要時(shí)在產(chǎn)科和心內科共同監護下進(jìn)行分娩評估，嚴重二尖瓣狹窄者需預防性使用鹽酸胺碘酮注射液。
孕期出現心悸癥狀時(shí)應記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，避免突然體位改變。保證每日睡眠不少于8小時(shí)，飲食注意補充鎂元素（如南瓜子、黑巧克力），常規產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖篩查。若伴隨胸痛、暈厥或胎動(dòng)異常，需立即急診處理。所有抗心律失常藥物使用均需嚴格評估胎兒風(fēng)險，禁止自行服用中成藥或保健品調節心律。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：如何合理飲食預防心律不規律
下一篇：懷孕期間心律失常