痔瘡的檢查項目有哪些 痔瘡的10個(gè)檢查項目

痔瘡的檢查項目主要有肛門(mén)視診、肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、血常規、凝血功能檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、排糞造影檢查等。痔瘡是肛門(mén)直腸部位的靜脈曲張,可能與長(cháng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現為便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
肛門(mén)視診是痔瘡檢查的基礎項目,醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察肛門(mén)周?chē)つw及黏膜情況,判斷有無(wú)外痔、肛裂、肛周膿腫等病變。痔瘡患者可能表現為肛門(mén)周?chē)o脈曲張、皮膚紅腫或贅生物突出。檢查前無(wú)須特殊準備,但需保持肛門(mén)清潔。
肛門(mén)指檢可評估肛門(mén)括約肌張力及直腸下端情況,幫助發(fā)現內痔、直腸息肉或腫瘤。醫生戴手套涂抹潤滑劑后將手指伸入肛門(mén)觸診,痔瘡患者可能觸及柔軟團塊或出血點(diǎn)。檢查可能引起輕微不適,但通常無(wú)嚴重疼痛。
肛門(mén)鏡能直觀(guān)顯示齒狀線(xiàn)附近的內痔和混合痔,觀(guān)察黏膜充血、糜爛程度。檢查時(shí)將潤滑后的肛門(mén)鏡緩慢插入肛門(mén),充氣后觀(guān)察直腸下端黏膜。急性炎癥期或肛裂患者可能需推遲檢查。
結腸鏡檢查可排除結直腸腫瘤、炎癥性腸病等引起的便血癥狀。通過(guò)纖維結腸鏡觀(guān)察全結腸黏膜,必要時(shí)取活檢。痔瘡合并長(cháng)期便血或年齡超過(guò)50歲者建議完善該檢查。檢查前需清潔腸道并禁食。
糞便隱血試驗篩查消化道隱性出血,幫助鑒別痔瘡出血與上消化道病變。采集糞便樣本檢測血紅蛋白,陽(yáng)性結果需結合其他檢查明確病因。檢查前3天應避免食用動(dòng)物血制品以免假陽(yáng)性。
血常規可評估貧血程度及感染情況,長(cháng)期痔瘡出血可能導致血紅蛋白下降。通過(guò)靜脈采血檢測紅細胞、白細胞等指標,嚴重貧血患者需及時(shí)糾正并查找出血原因。
凝血功能檢查排查出血性疾病導致的痔瘡加重,包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。異常結果可能提示血友病、肝硬化等基礎疾病,需進(jìn)一步診治。
肛門(mén)超聲可顯示痔核血流信號及肛管肌肉結構,輔助診斷復雜痔瘡或合并肛瘺的情況。采用高頻探頭經(jīng)肛門(mén)檢查,無(wú)輻射且痛苦小,能準確評估靜脈曲張范圍。
磁共振成像適用于疑似合并盆腔腫瘤或復雜肛瘺的痔瘡患者,通過(guò)多平面成像清晰顯示軟組織病變。檢查時(shí)間長(cháng)且費用較高,通常不作為常規篩查手段。
排糞造影動(dòng)態(tài)觀(guān)察排便過(guò)程中直腸肛管功能,診斷痔瘡合并直腸脫垂或排便障礙?;颊咦谔刂岂R桶注入造影劑后X線(xiàn)攝片,可評估直腸排空能力和盆底肌協(xié)調性。
痔瘡患者日常應保持高纖維飲食,多吃蔬菜水果和全谷物,避免辛辣刺激食物。養成定時(shí)排便習慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。便后溫水坐浴可緩解疼痛,嚴重癥狀需及時(shí)就醫。孕婦痔瘡加重時(shí)可側臥減輕盆腔壓力,哺乳期用藥需遵醫囑。
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