心肌供血不足可以做手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
心肌供血不足是否需手術(shù)取決于病情嚴重程度及血管病變情況，多數患者可通過(guò)藥物和生活方式干預改善，部分需支架植入或搭橋手術(shù)。
心肌供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致，輕度患者使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物擴張血管，配合低脂飲食和適度運動(dòng)可緩解癥狀。中重度患者若冠狀動(dòng)脈造影顯示主干狹窄超過(guò)70%，或存在多支血管病變，可能需經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架，或行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)重建血流。急性心肌梗死合并機械并發(fā)癥如室間隔穿孔時(shí)，需緊急手術(shù)修復。
高齡、合并糖尿病或心功能不全的患者手術(shù)風(fēng)險較高，可能優(yōu)先選擇藥物保守治療。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于特定單支病變，傳統開(kāi)胸手術(shù)則更適合多支血管病變。術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，配合瑞舒伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。
建議定期復查心電圖和冠脈CTA，控制血壓血糖在理想范圍，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現持續性胸痛、呼吸困難時(shí)立即含服硝酸甘油并急診就醫，由心血管外科醫生評估手術(shù)指征。
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