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子宮肌瘤有哪些具體分類(lèi)?子宮肌瘤為什么會(huì )引發(fā)貧血?

婦科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 貧血 子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病,其出現會(huì )嚴重影響患者的正常生活和健康,子宮肌瘤也會(huì )出現許多癥狀,我們應及時(shí)到正規醫院進(jìn)行合理的檢查。

子宮肌瘤分類(lèi)

1.肌壁間肌瘤:肌瘤位于肌壁內,周?chē)患影鼑?。這種肌瘤最常見(jiàn),約占60~70%。

2.漿膜下肌瘤:肌壁間肌瘤向漿膜發(fā)育,突出子宮表面,直接接觸漿膜層,約占20%。如果生長(cháng)在兩片葉子之間,則為闊韌帶內肌瘤。

3.粘膜下肌瘤:肌壁間肌瘤生長(cháng)在子宮腔內,突出子宮腔醫學(xué)教育`網(wǎng)絡(luò )收集整理,直接接觸粘膜層,約占10%。這種腫瘤可以逐漸增加子宮腔的變形,蒂經(jīng)常與子宮相連。例如,蒂長(cháng)可以堵塞子宮頸或脫離陰道。

4.宮頸肌瘤:很少見(jiàn)。肌瘤生長(cháng)在宮頸。由于生長(cháng)部位較低,可嵌入盆腔,引起壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,容易損傷輸尿管和膀胱。

子宮肌瘤癥狀

1.月經(jīng)不調:月經(jīng)量增加、月經(jīng)延長(cháng)是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。常見(jiàn)于大型肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宮腔,增加子宮內膜面積,影響子宮收縮。此外,肌瘤可能擠壓腫瘤附近的靜脈,導致子宮內膜靜脈叢充血和擴張,導致月經(jīng)量增加和月經(jīng)周期延長(cháng)。粘膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí),可有不規則陰道出血或血樣膿性排液。長(cháng)期月經(jīng)量增加可繼發(fā)性貧血,出現疲勞、心悸等癥狀。

2.下腹腫塊:當肌瘤逐漸增大,使子宮懷孕超過(guò)3個(gè)月時(shí),腹部無(wú)法觸摸腹部腫塊。巨大的粘膜下肌瘤可以從陰道外脫出,患者可以從外陰脫出腫塊。

3.白帶增多:肌壁間肌瘤增加宮腔面積,增加內膜腺體分泌,增加盆腔充血;一旦子宮粘膜下肌瘤被感染,可能會(huì )有大量膿樣白帶。如有潰瘍、壞死、出血,可有血性或膿性、惡臭陰道溢液。

4.壓迫癥狀:子宮前壁下部肌瘤可壓迫膀胱,引起尿頻和尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難和尿潴留;子宮后壁肌瘤(峽谷或后壁)可引起下腹腫脹、不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發(fā)育,盆腔內壓迫輸尿管阻塞上泌尿路,導致輸尿管擴張甚至腎盂積水。

5.陰道溢液:子宮粘膜下肌瘤或宮頸粘膜下肌瘤可導致白帶增多。一旦腫瘤感染,可能會(huì )有大量膿樣白帶。如果有潰瘍、壞死、出血,可能會(huì )有血性或膿性惡臭的陰道溢液,這是子宮肌瘤的早期癥狀。

6、其他癥狀:包括下腹腫脹、背痛、月經(jīng)癥狀加重。急性下腹痛、嘔吐、發(fā)燒和局部腫瘤壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉可引起急性腹痛;子宮粘膜下肌瘤也可引起腹痛。粘膜下和子宮變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。

7.繼發(fā)性貧血:長(cháng)期月經(jīng)延長(cháng),月經(jīng)量增加,容易引起貧血,導致疲勞、頭暈、心悸等諸多不適。

8.低血糖:這種情況很少發(fā)生,腫瘤切除后會(huì )立即消失?;颊呖崭箷r(shí)會(huì )感到明顯的頭暈甚至休克,注射一點(diǎn)葡萄糖后會(huì )慢慢緩解。

子宮肌瘤檢查

1、B超檢查:B超檢可以看出子宮肌瘤的部位、大小、數量、肌瘤是否均勻、變相,是否影響其他內部器官。同時(shí),掃描時(shí)的回聲也可以為肌瘤是否變性或惡性病變提供參考。卵巢腫瘤或盆腔腫塊也可以檢查。

2.刮宮檢查:患者通過(guò)刮宮取出內膜切片,通過(guò)病理檢查檢查子宮腔的深度、方向、變形或發(fā)展到粘膜下。肌瘤的位置和肌瘤對子宮腔的影響可以通過(guò)協(xié)助陰道檢查來(lái)確定。刮宮檢查不足意味著(zhù)小粘膜下肌瘤容易漏診。

3、子宮探針檢查:在宮腔亦常增大或變形時(shí),可采用子宮探針琰探測宮腔大小方向,來(lái)協(xié)助診斷。

5、X光平片:肌瘤鈣化時(shí),表現為散在一致斑點(diǎn),或殼狀鈣化包膜,或邊緣粗糙、波浪狀蜂窩狀。

4、子宮輸卵管造影檢查:通過(guò)這種醫療技術(shù),可以準確檢查肌瘤的大小、數量和生長(cháng)部位,也可以顯示子宮腔是否充滿(mǎn)不完整。

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