癲癇診斷要依據詳細的病史嗎？診斷癲癇需要做哪些檢查？
我相信大多數人對癲癇并不陌生，因為即使很多人沒(méi)有看到它，他們也經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)它，因為它也是一種常見(jiàn)的疾病。你知道如何檢查癲癇嗎？我相信很多人不知道，所以現在讓我們給你介紹一下。
一、病史
癲癇的診斷應以詳細的病史為基礎，因此病史采集和臨床檢查對癲癇的診斷非常重要。由于癲癇類(lèi)型多，病因復雜，需要更詳細。
因為在許多癲癇發(fā)作中，患者當時(shí)意識不清，事后不能回憶，所以不僅對患者的病史重視，而且對于目睹者了解整個(gè)發(fā)作過(guò)程更為重要。
詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，應注意疲勞、饑餓、便秘、飲酒、情緒沖動(dòng)、憤怒、焦慮等誘發(fā)因素；發(fā)作環(huán)境、發(fā)作時(shí)間表、肢體抽搐及其一般順序、創(chuàng )傷、尿失禁、發(fā)作頻率、持續時(shí)間、間隔時(shí)間、是否有奇怪的行為和精神障礙、藥物治療、藥物、劑量和用法、效果等。
對于兒童患者，應注意詢(xún)問(wèn)母親懷孕期間是否有感染、分娩期間是否有產(chǎn)傷和顱腦外傷、兒童是否有高燒驚厥、各種細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦寄生蟲(chóng)病，如腦囊蟲(chóng)病、家族史和兒童史。
成人應注意顱腦外傷史、腦血管病史、感染史、寄生蟲(chóng)感染史、腫瘤史、中毒史等神經(jīng)系統疾病。
二、體檢
兒童應注意是否有智力、先天性腦積水、小頭畸形、骯臟身體發(fā)育不全、腦皮質(zhì)發(fā)育不全和心臟狀況、手足抽搐、皮膚和皮下結節等。除了檢查神經(jīng)系統的癥狀和體征外，成年人還應檢查全身情況，如腫瘤、感染、創(chuàng )傷、妊娠高血壓綜合征、尿毒癥、營(yíng)養、代謝性疾病等。
三、實(shí)驗室檢查
腦電圖對癲癇的診斷具有重要意義，約80%的癲癇患者可發(fā)現腦電圖異常。腦電圖的檢查也有助于癲癇發(fā)作的分類(lèi)。例如，全身強直陣攣發(fā)作主要表現為三次/秒棘波綜合波，兩側對稱(chēng)同步。嬰兒痙攣表現為節律高，精神運動(dòng)發(fā)作常發(fā)生在顳葉，尤其是前額。腦電圖檢查有助于確定癲癇病變。診斷困難者可用：①長(cháng)程監控腦電圖，又稱(chēng)暗箱腦電圖，可記錄24h或更長(cháng)時(shí)間的腦電圖。②視頻遙測腦電圖可以確定攻擊類(lèi)型，統計攻擊次數，并可以了解誘發(fā)攻擊的因素，確定放電爐的位置。有助于鑒別癲癇和非癲癇發(fā)作。
根據藥物對腦電活動(dòng)的影響和不同，對定量藥物腦電圖進(jìn)行了研究。
四、設備檢查
1、腦CT檢查癲癇患者的大腦CT檢查異常發(fā)現率為30%-50%，CT掃描結果大致為：腦萎縮、腦腫瘤、腦炎、腦寄生蟲(chóng)病、腦血管畸形。腦梗死、交通腦積水、顳葉內疝、老繭畸形、腦軟化爐、腦鈣化爐等。兒童癲癇和腦痛CT腦萎縮是最常見(jiàn)的，異常率為33%。
2、腦血MRI癲癇患者腦部檢查CT正常而腦MRI腫瘤和寄生蟲(chóng)被發(fā)現，MRI還有助于診斷脫髓鞘等腦白質(zhì)疾病。
3.掃描正電子發(fā)射斷層(pET)癲癇患者大腦的局部代謝和血流可以從多個(gè)角度進(jìn)行測量。生理項目的測量是通過(guò)放射性核素標記碳、氮、氧和氟來(lái)進(jìn)行的。并且可以測量不同階段疾病的病理變化，在組織結構發(fā)生變化之前可以提供組織病理變化。
4.單光子發(fā)射斷層掃描(SpECT)癲癇發(fā)作時(shí)腦部局部血流灌注減少，SpECT有助于發(fā)現癲癇灶。
對于癲癇檢查，我們應該從病史和體檢開(kāi)始，然后通過(guò)實(shí)驗室分析、儀器檢查等。因為每個(gè)人的體質(zhì)都不一樣，有的可能更強，有的可能更弱，不同的體質(zhì)應該采用不同的治療方法，有病史的和沒(méi)有病史的不一樣。
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