胰腺炎要開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)嗎
胰腺炎是否需要開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)需根據病情嚴重程度決定，多數情況下無(wú)需手術(shù)，少數重癥患者可能需要手術(shù)干預。
輕中度胰腺炎通常采用保守治療即可控制病情?；颊咝杞辰詼p少胰液分泌，通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。醫生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶活性，配合鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。這類(lèi)患者通過(guò)藥物治療和胃腸減壓等措施，炎癥可逐漸消退，無(wú)須手術(shù)介入。治療期間需密切監測生命體征和血淀粉酶水平，病情穩定后逐步恢復飲食。
重癥胰腺炎出現胰腺壞死、感染或膿腫等并發(fā)癥時(shí)可能需要手術(shù)。當患者出現持續高熱、腹膜刺激征或器官功能衰竭，CT顯示胰腺組織大面積壞死合并感染，需考慮壞死組織清除術(shù)或腹腔引流術(shù)。手術(shù)方式包括經(jīng)皮穿刺引流、腹腔鏡清創(chuàng )或開(kāi)腹手術(shù)，具體根據壞死范圍決定。術(shù)后仍需長(cháng)期禁食和抗感染治療，可能留置空腸營(yíng)養管進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。
胰腺炎患者無(wú)論是否手術(shù)都應嚴格戒酒，恢復期選擇低脂易消化食物，避免暴飲暴食。定期復查腹部CT和胰腺功能，出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。重癥患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測血糖和消化功能，必要時(shí)補充胰酶制劑。
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