腦電圖檢查前是否需要停藥?癲癇患者停藥會(huì )加重病情嗎?

到目前為止,腦電圖是癲癇輔助診斷中最重要、最有價(jià)值、最方便的手段之一。除臨床表現外,腦電圖還能在發(fā)作和間歇期發(fā)現異常腦生物電現象。但是很多患者對腦電圖還是有很多疑問(wèn)的,比如檢查前是否需要停藥停藥會(huì )不會(huì )讓病情嚴重?在這里,我們來(lái)介紹一下癲癇和腦電圖的關(guān)系。
腦電圖檢查診斷癲癇的意義
隨著(zhù)高端醫療設備的臨床應用,越來(lái)越多的癲癇發(fā)現了病因,從而得到了有效的治療。雖然目前計算機體層攝影(CT)、磁共振(MRl)、血管造影數字減影(DSA)、單光子斷層掃描等腦功能成像(SpECT)或掃描正電子發(fā)射斷層(pET)不僅可以看到大腦的形態(tài)結構,還可以了解大腦的功能,如血液供應、代謝、提示癲癇病灶的位置等,為尋找癲癇病因和手術(shù)切除癲癇病灶提供科學(xué)證據。但2/3的癲癇患者經(jīng)過(guò)CT和MRI等檢查發(fā)現不了腦構造的異常,即使可以發(fā)現一些腦內的病變,也無(wú)法確定它們與癲癇發(fā)作的關(guān)系,所以這些并不能替代腦電圖檢查。目前腦電圖是診斷癲癇和癲癇灶最有價(jià)值的檢查方法。特別是對于接受手術(shù)治療的患者,腦電圖定位是必不可少的檢查。
因為癲癇的基礎是腦神經(jīng)細胞的異常放電,導致臨床發(fā)作癥狀。因此,神經(jīng)科專(zhuān)家認為,癲癇診斷的基礎是腦電圖上癲癇放電的發(fā)作性表現。如果不做腦電圖檢查,很可能會(huì )治療非癲癇發(fā)作性疾病(如發(fā)作性睡眠、昏厥、睡眠肌陣攣、青春期女孩歇斯底里等。過(guò)去,我們只能通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史來(lái)診斷典型的癲癇發(fā)作,但現在我們要求癲癇專(zhuān)家對癲癇患者進(jìn)行明確的癲癇發(fā)作分類(lèi)診斷,因為不同類(lèi)型的癲癇有不同的藥物選擇。
很多患者在解除了腦電圖對癲癇有什么用的疑惑后,會(huì )問(wèn)這樣一個(gè)問(wèn)題:做腦電圖前需要停藥嗎?需要停藥嗎?
腦電圖檢查前需要停藥嗎?
一些癲癇患者在醫院進(jìn)行腦電圖、遙控監測腦電圖或腦磁圖檢查前不停止服用抗癲癇藥物,導致癲癇波形無(wú)記錄,影響診斷和治療效果。他們認為,停藥后的檢查可以正確反映腦電圖的生理活動(dòng),并記錄是否有癲癇波形。但對這種觀(guān)點(diǎn)也有不同的看法,一些患者擔心停藥會(huì )加重病情。
腦電圖需要停藥嗎?具體情況可咨詢(xún)相關(guān)醫生。
腦電圖檢查前,如果短暫停藥,確實(shí)能客觀(guān)反映腦細胞的生物電活動(dòng),有助于提高腦電圖等檢查方法的診斷陽(yáng)性率。但檢查前停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,尤其是兒童。因此,臨床上不能簡(jiǎn)單地為了追求更高的陽(yáng)性率而給患者帶來(lái)風(fēng)險,盡管這種風(fēng)險在很多情況下只是潛在的,可能不會(huì )發(fā)生。
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