腳后跟筋疼通常稱為跟腱炎或足底筋膜炎，可能與運動損傷、長期站立、肥胖等因素有關。常見原因主要有跟腱勞損、足底筋膜炎癥、跟骨骨刺、關節(jié)炎、外傷等。

1、跟腱勞損

跟腱是連接小腿肌肉與跟骨的重要結構，過度運動或突然增加運動量可能導致跟腱勞損。表現(xiàn)為腳跟后方疼痛，活動時加重?？赏ㄟ^休息、冰敷、穿戴足弓支撐鞋墊緩解。若疼痛持續(xù)，需就醫(yī)排除跟腱斷裂。

2、足底筋膜炎

足底筋膜是支撐足弓的纖維組織，反復牽拉可能引發(fā)炎癥。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕。建議減少長時間站立，使用足底筋膜拉伸器鍛煉，疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

3、跟骨骨刺

跟骨底部異常骨質增生可能刺激周圍軟組織，引發(fā)腳跟刺痛感。X線檢查可確診。初期可通過超聲波理療緩解，若骨刺較大壓迫神經(jīng)，可能需要跟骨骨刺切除術治療。

4、關節(jié)炎

類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎累及跟骨關節(jié)時，會出現(xiàn)腳跟腫脹、晨僵等癥狀。需通過血液檢查及影像學鑒別。治療包括口服塞來昔布膠囊抗炎，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

5、外傷

跟骨骨折或韌帶拉傷會導致急性腳跟劇痛，多伴有淤青、活動受限。應立即停止負重，用彈性繃帶固定后就醫(yī)。輕度損傷可用云南白藥氣霧劑消腫，嚴重骨折需跟骨鋼板內(nèi)固定術治療。

日常應選擇緩沖性好的運動鞋，避免赤腳行走。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷，每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應及時至骨科或足踝外科就診，通過超聲、MRI等檢查明確病因。中老年人群可適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松引發(fā)的足跟痛。