腳后跟筋疼通常稱(chēng)為跟腱炎或足底筋膜炎，可能與運動(dòng)損傷、長(cháng)期站立、肥胖等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有跟腱勞損、足底筋膜炎癥、跟骨骨刺、關(guān)節炎、外傷等。

1、跟腱勞損

跟腱是連接小腿肌肉與跟骨的重要結構，過(guò)度運動(dòng)或突然增加運動(dòng)量可能導致跟腱勞損。表現為腳跟后方疼痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)休息、冰敷、穿戴足弓支撐鞋墊緩解。若疼痛持續，需就醫排除跟腱斷裂。

2、足底筋膜炎

足底筋膜是支撐足弓的纖維組織，反復牽拉可能引發(fā)炎癥。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕。建議減少長(cháng)時(shí)間站立，使用足底筋膜拉伸器鍛煉，疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

3、跟骨骨刺

跟骨底部異常骨質(zhì)增生可能刺激周?chē)浗M織，引發(fā)腳跟刺痛感。X線(xiàn)檢查可確診。初期可通過(guò)超聲波理療緩解，若骨刺較大壓迫神經(jīng)，可能需要跟骨骨刺切除術(shù)治療。

4、關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或骨關(guān)節炎累及跟骨關(guān)節時(shí)，會(huì )出現腳跟腫脹、晨僵等癥狀。需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)鑒別。治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎，配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

5、外傷

跟骨骨折或韌帶拉傷會(huì )導致急性腳跟劇痛，多伴有淤青、活動(dòng)受限。應立即停止負重，用彈性繃帶固定后就醫。輕度損傷可用云南白藥氣霧劑消腫，嚴重骨折需跟骨鋼板內固定術(shù)治療。

日常應選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋，避免赤腳行走。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續2周不緩解或出現紅腫發(fā)熱，應及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過(guò)超聲、MRI等檢查明確病因。中老年人群可適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松引發(fā)的足跟痛。