新生兒敗血癥七大典型特征?寶寶敗血癥七大典型特征

新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán),并在其中生長(cháng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。新生兒時(shí)期該病的發(fā)生率和病死率均較高。但只要能及早發(fā)現并正確治療,大部分患兒是可以治愈的。所以家長(cháng)要掌握新生兒敗血癥典型特征,做到早發(fā)現早治療!
一、新生兒敗血癥怎么形成的?
新生兒敗血癥的發(fā)生主要就是一個(gè)細菌感染的過(guò)程,這個(gè)細菌感染可以是嬰兒在母體內就形成,也可以是在出生后的自發(fā)感染。當孕婦本身有細菌感染史的時(shí)候,就要預防新生兒有細菌感染的可能。另外,在生產(chǎn)的時(shí)候,也容易感染細菌,比如產(chǎn)程延長(cháng)、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí),細菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,從而進(jìn)一步發(fā)展成為敗血癥。因此,孕婦在懷孕期間盡量不要到人口密集的場(chǎng)所,以免造成細菌感染,有了婦科炎癥也要及時(shí)治療,以免引發(fā)宮腔內的感染,危及到孩子的健康。
另外,新生兒出生以后的感染主要是來(lái)自臍部感染,因為新生兒臍帶在兩周內脫落。臍窩創(chuàng )面沒(méi)有皮膚覆蓋,血管尚未閉合,有時(shí)還會(huì )有滲血,加之臍凹易積水,且不易干燥,是細菌繁殖的好地方,容易引起臍炎,若細菌由此入血,也可發(fā)生敗血癥。所以,對此的預防措施就是要每天檢查孩子的臍部,保持臍部清潔干燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精進(jìn)行消毒,避免使用痱子粉,以防感染。很多人都說(shuō)孩子臍帶脫落的時(shí)候本來(lái)就會(huì )黃疸升高,但作為父母也要時(shí)刻注意孩子的情況,發(fā)現癥狀不對,就應該及時(shí)就醫。
二、如何預防新生兒敗血癥?
新生兒敗血癥是新生兒期一種嚴重的疾病,病死率很高。由于此病缺乏特殊的表現,早期診斷有一定困難。預防新生兒敗血癥要注意圍產(chǎn)期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內感染;在分娩過(guò)程中應嚴格執行無(wú)菌操作,對產(chǎn)房環(huán)境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒;對早期破水、產(chǎn)程太長(cháng)、宮內窒息的新生兒,出生后應進(jìn)行預防性治療;做新生兒護理工作,應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應嚴格執行消毒隔離制度。
如果新生兒出現拒奶、或吃奶減少,反應差、哭聲低、面色發(fā)灰、蒼白、皮膚黃疸加深、體重不增,以及體溫波動(dòng)等,應懷疑發(fā)生新生兒敗血癥。要及時(shí)抱往醫院診治。
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三、新生兒敗血癥七大典型特征
1.吃奶減少吸吮無(wú)力
新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時(shí)間短且無(wú)力,吃奶時(shí)易嗆奶。
2.哭聲低微如"貓叫"
敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
3.體溫不升,手足發(fā)涼
新生兒患敗血癥時(shí),不是體溫高,而是體溫低,測體溫時(shí)在35.5℃以下,寶寶手足發(fā)冷。
4.全身軟弱四肢少動(dòng)
新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動(dòng),小手會(huì )緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無(wú)明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會(huì )自然墜落下來(lái),手也不會(huì )抓緊你的手指,而且四肢很少活動(dòng)。
5.反應低下、昏昏欲睡
正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的寶寶則表現為反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
6.黃疸不退或退而復現
正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現黃疸。
7.體重不增
正常新生兒出生后有生理性體重下降,但下降的時(shí)間在生后3~4天最明顯,下降的幅度不超過(guò)出生體重的10%,以后逐漸恢復,在生后7~10天恢復到出生體重,以后寶寶每天體重增加約50克,滿(mǎn)月時(shí)體重增長(cháng)在750克以上。而敗血癥的新生兒,生理性體重下降超過(guò)正常范圍,在體重增長(cháng)期體重不增加。
新生兒敗血癥"五不"嚴重癥狀
新生兒敗血癥沒(méi)有"典型"的癥狀,但具有"重病"的"五不"表現,即不吃(吸吮無(wú)力,吃奶不及平時(shí)的一半)、不哭(少哭或哭聲低微)、不動(dòng)(活動(dòng)減少或全身虛弱)、不熱(體溫不升)和不紅潤(面色蒼白或青紫、發(fā)黃)。"五不"癥狀并非同時(shí)出現,有1-2個(gè)癥狀就要引起重視了,不能輕易放過(guò)。
新生兒敗血癥時(shí)伴發(fā)黃疸很常見(jiàn),有時(shí)是唯一的表現,當寶寶的生理性黃疸應該在5-7天后逐漸消退時(shí)反而加劇,或黃疸消退后又出現黃疸時(shí),首先應懷疑敗血癥存在的可能。嚴重的新生兒敗血癥可發(fā)生多種并發(fā)癥,如新生兒腦膜炎、肝腎膿腫、腹膜炎、彌漫性血管內凝血等,出現深度黃疸、高熱(體溫不升)、抽搐、嗜睡或昏迷、全身出血等癥狀。
發(fā)現新生兒有"五不"嚴重癥狀之一,要盡早送到醫院治療。敗血癥住院時(shí)間較長(cháng),用藥也多,在人力、經(jīng)費上要作好準備。寶寶病情好轉時(shí),不要要求提前出院,否則會(huì )因為抗生素應用療程不足而使敗血癥死灰復燃。母親的母乳要設法保留住,最好的辦法是每天用吸奶器把乳汁吸出來(lái),送到病室里請護士喂給寶寶吃,這樣既有利于寶寶的營(yíng)養和疾病恢復,又可保住母乳不退掉,以便寶寶病愈出院后可繼續母乳喂養。
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