新生兒得黃疸,家長(cháng)要留心?寶寶得黃疸,家長(cháng)要留心
一、什么是新生兒黃疸
醫學(xué)上把未滿(mǎn)月寶寶的黃疸,稱(chēng)之為新生兒黃疸,在新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。本病有生理性和病理性之分。
1、生理性黃疸:
新生兒出生2~4天后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上,臨床上出現黃疸而無(wú)其它癥狀,4~6天達高峰,足月兒一般在1~2周內消退,早產(chǎn)兒可持續3~4周消退。
2、病理性黃疸:
①如果黃疸發(fā)生時(shí)間過(guò)早,足月兒在出生后24小時(shí),早產(chǎn)兒在48小時(shí)內就出現;
②黃疸程度過(guò)重,血清膽紅素超過(guò)同日齡正常兒平均值,每日上升超過(guò)μmol/L;
③持續時(shí)間過(guò)長(cháng),或黃疸消退后又出現;
④黃疸伴有其它臨床癥狀或血清結合膽紅素大于μmol/L。
二、新生兒黃疸的病因
1、新生兒生理性黃疸
新生兒生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。
膽紅素產(chǎn)生相對過(guò)多;
膽紅素與白蛋白聯(lián)結運送的能力不足;
肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差;
肝臟系統發(fā)育不成熟;
腸肝循環(huán)增加。
2、新生兒病理性黃疸
病理性黃疸產(chǎn)生的原因比較特殊而復雜,常見(jiàn)原因有新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。常見(jiàn)的幾種新生兒病理性黃疸:
溶血性黃疸;
感染性黃疸;
阻塞性黃疸;
母乳性黃疸。
三、家庭護理要點(diǎn):
1、生理性黃疸是一種生理現象,孩子沒(méi)有什么不舒服,因此發(fā)現黃疸不要著(zhù)急,此期間可用些葡萄糖沖水喝,糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長(cháng)。
2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長(cháng),應積極治療這些疾病。
3、應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑒別,觀(guān)察黃疸進(jìn)展情況,出生后黃疸發(fā)生的時(shí)間、部位、程度變化,有無(wú)肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嶇吐等情況。若出現上述表現,切莫延誤病情,失去治療時(shí)機。
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