腦出血患者的護理
腦出血患者的護理主要包括病情監測、體位管理、呼吸道護理、營(yíng)養支持和康復訓練等方面。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導致，患者可能出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
1、病情監測
密切觀(guān)察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等指標。腦出血患者容易出現顱內壓增高，表現為頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識障礙加深。需要定時(shí)測量血壓、心率、呼吸等指標，發(fā)現異常及時(shí)告知醫生。對于使用脫水劑的患者，需記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。
2、體位管理
急性期患者應絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。避免劇烈搬動(dòng)患者，翻身時(shí)動(dòng)作輕柔?；謴推诳筛鶕颊咔闆r逐步調整體位，預防壓瘡發(fā)生。肢體癱瘓患者需保持功能位，防止關(guān)節攣縮和肌肉萎縮。
3、呼吸道護理
意識障礙患者需保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物。對于吞咽困難患者，進(jìn)食時(shí)取坐位或半臥位，選擇糊狀食物，進(jìn)食速度宜慢。必要時(shí)可留置胃管進(jìn)行鼻飼。定期為患者翻身拍背，預防肺部感染。
4、營(yíng)養支持
根據患者吞咽功能給予適宜飲食，急性期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到軟食。飲食應富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制鈉鹽攝入。對于鼻飼患者，需注意營(yíng)養液的溫度、濃度和輸注速度，觀(guān)察有無(wú)腹脹、腹瀉等不適。
5、康復訓練
病情穩定后盡早開(kāi)始康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練等。被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節每日2-3次，防止關(guān)節僵硬。隨著(zhù)病情好轉，可指導患者進(jìn)行主動(dòng)運動(dòng)。語(yǔ)言障礙患者可通過(guò)圖片、手勢等方式進(jìn)行交流訓練?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。
腦出血患者護理期間需保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。定期監測血壓，遵醫囑服用降壓藥物。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高鹽食物?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行，家屬應給予患者心理支持。出院后定期復診，如有頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀應及時(shí)就醫。良好的護理有助于改善患者預后，提高生活質(zhì)量。
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